户 丹 张宪华 吴志敏

1.安阳市第五人民医院(河南 安阳 455000);2.濮阳市安阳地区医院(河南 安阳 455000)

糖尿病容易并发各种急性并发症,长时间的高血糖还会发生微血管、大血管及神经系统等慢性并发症,给患者的健康带来不良影响[1]。血糖波动是指机体的血糖水平在其高峰与低谷之间变化的不稳定情况[2]。动态血糖检测系统(CGMS)是指通过葡萄糖感应器对皮下组织间液的葡萄糖浓度进行监测而有效的反应血糖水平,能提供患者全面动态血糖波动图谱[3-4]。CGMS检测的准确性是否能为临床提供有利的参考是目前急需解决的重点问题。因此本研究通过观察不同时间段内CGMS中血糖波动频率(FGE)、准确性及平均血糖波动幅度(MAGE),旨在探讨血糖波动与CGMS在不同时间段准确性变化的相关性。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2017年7月至2019年5月于本院收治的149例糖尿病患者,所有受试者均符合2008年世界卫生组织(WHO)对糖尿病诊断标准[5],均签署知情同意书,排除标准:(1)BMI<18kg/m2或明显无脂肪层的患者;(2)皮肤对乙醇或敷料过敏者;(3)合并酮症酸中毒、高血糖高渗、糖尿病酮症等急性并发症。所纳入患者中18例1型糖尿病患者,131例2型糖尿病患者,其中包括85例男性,64例女性患者,平均年龄(57.42±5.24)岁,平均病程(6.45±2.95)年,BMI(25.55±3.27)kg/m2,糖化血红蛋白(HbA1c)10.02%±2.13%。

1.2方法 所有患者均佩戴5dCGMS,对患者上臂肱二头肌下端外侧进行常规消毒,连接感应器及记录仪。设置设备的高低血糖报警器。手持感受器,以肌肉注射针的方法迅速将感受器电极垂直刺入5cm左右的皮下组织,在3h的初始化后输入第一次指尖参比血糖,在之后的每天输入1次空腹指尖血糖进行校正。患者每天测量三餐前、睡前及三餐后2h共7次血糖值。指尖血糖的测量使用安稳三诺血糖仪进行测量。将CGMS数据使用Carelink软件下载并分析。……