刘军明

河南省济源市卫生学校附属医院(河南 济源 459000)

腰椎退行性病变是临床骨科常见的老年病,是腰椎自然衰退的生理过程[1],也可由外因引起,如过度的运动与劳动、外伤、天气环境、长时间保持同一姿势等[2]。腰椎退行性病变包括腰间盘突出、退行性椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质增生等[3],患者的神经功能受到损害,会出现腰痛、背痛、腿痛和间歇性跛行等症状,更甚可能出现大小便失禁,严重影响患者的生活质量[4]。由于保守治疗的效果不理想,临床上多使用外科手术治疗,随着医学技术的发展,治疗腰椎退行性病变的手段逐渐变为小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)等微创手术法[5-6]。本研究对MA-OTIF与MIS-TLIF治疗老年性腰椎退行性病变进行对比,分别研究其对患者的影响,结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月-2020年1月本院收治的92例老年性腰椎退行性病变的患者。纳入标准:①经所有影像学检查后诊断为符合腰椎退行性病变的患者[7];②腰椎单一节段退行性变者;③保守治疗1个月以上无效,要求手术者;④年龄≥60岁。排除标准:①严重的精神病患者;②严重的心、肝、肾功能障碍者;③腰椎多节段退行性变者;④合并感染性疾病或恶性肿瘤者;⑤严重的骨质疏松者。将患者随机分为观察组与对照组,各46例。观察组男21例,女25例,年龄60～78岁,平均(69.24±5.86)岁;病程时间:7个月～7年,平均病程(3.17±0.22)年;腰间盘突出21例,退行性椎管狭窄14例,腰椎滑脱11例。对照组男22例,女24例,年龄61～79岁,平均(69.47±6.16)岁;病程时间:8个月～8年,平均病程(3.31±0.29)年;腰间盘突出16例,退行性椎管狭窄20例,腰椎滑脱10例。……