程果果

洛阳东方医院(河南 洛阳 471003)

异位妊娠又称宫外孕,是指受精卵在宫腔外着床、发育的过程,是妇产科常见急腹症。其临床表现为腹痛、阴道流血,且在孕囊破裂后可导致剧烈的腹痛,严重者患者可出现休克,甚至危及其生命安全[1-3]。因此对于异位妊娠患者早期实施有效的治疗方式,可有效避免大出血、减少并发症,保留患者的生育功能[4-5]。目前,临床治疗异位妊娠采取药物保守治疗方式,常用药物有米非司酮、甲氨蝶呤等,但是单一的药物治疗效果不佳,导致患者需手术治疗。研究表明,联合用药可提高治疗效果[6]。为此本文就米非司酮结合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗效果以及安全性进行深入研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月-2019年5月期间收入我院治疗的72例异位妊娠患者为研究对象,根据入院顺序分成对照组与观察组各36例。纳入标准:本研究获得医院伦理委员会的批准,且患者签署知情同意书;以上研究对象均符合人民第8版《妇产科学》[7]中异位妊娠的诊断标准,且经过临床血清、尿妊娠试验以及B超检查确诊为异位妊娠患者;包块直径≤4cm;血HCG<3000IU/L;无包块破裂;排除标准:患者患有严重的心肺肾功能不全者;药物禁忌症者;其中对照组患者年龄在22～35岁,平均(26.54±5.21)岁;停经时间38～58d,平均(45.98±2.87)d;观察组患者年龄在21～36岁,平均(27.54±4.87)岁;停经时间37～57d,平均(46.87±1.98)d;经过患者的年龄、停经时间等基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),存在临床研究价值。

1.2方法 对照组实施米非司酮(华润紫竹药业有限公司:国药准字H20010633 10mg*1s)口服治疗,10mg/次,每天1次,连续服用5d。观察组口服米非司酮第三天加以甲氨蝶呤(海正辉瑞制药有限公司国药准字H20044282 5ml*5)肌肉注射治疗,每次注射5ml,每天1次,连续治疗5d.治疗期间密切观察患者体征以及异常情况[8-9]。

1.3评价指标 (1)疗效相关指标:包括患者血HCG水平盆腔包块直径情况;与治疗前以及治疗一周后,采集患者空腹静脉血5ml,采用离心机离心3min,放置在冰箱中冷藏待用。……