杨秀娟

辉县共城医院(河南 新乡 453600)

妊娠晚期引产是临床妇产科处理因母体或胎儿原因造成产妇高危妊娠的常用手段,通过药物或机械扩张宫颈诱发产妇宫缩终止妊娠,使胎儿尽早脱离不良宫内环境[1-2]。其中产妇宫颈成熟程度与引产的成功密切相关,在产妇宫颈成熟度不满足妊娠条件时进行自然分娩会引发各种并发症,危害母婴的生命健康,因此选择安全有效的引产方式至关重要[3]。临床上缩宫素静滴方法最常用,缩宫素是一种肽类激素,由垂体后叶分泌促进子宫平滑肌收缩,但缩宫素引产时间长产妇依从性差,且对宫颈成熟度较差的产妇效果不明显[4]。有资料显示机械性扩张可安全促进妊娠晚期产妇宫颈成熟[5]。宫颈球囊是目前临床机械性扩张引产中的常用方法,其主要通过持续、温和的压迫宫颈内口、扩张宫颈,使宫腔膨胀促进宫颈软化成熟。因此本研究采用宫颈球囊联合缩宫素应用于产妇妊娠晚期引产,观察引产效果以及对母婴结局的影响,为临床提供更安全的有效方法。

1 研究对象和方法

1.1研究对象 回顾性分析我院2019年3月-2021年3月收治需引产的足月产妇68例。纳入标准:①Bishop宫颈成熟度评分[6]≤6分;②符合《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014)》[7]中相关引产指征:B超下羊水指数50～80mm、胎盘钙化明显,延期妊娠及过期妊娠,孕38周以上血糖控制欠佳,轻度子痫等;③孕36～42周、单胎、头位;④胎膜完整、无剖宫产史。排除标准:①伴有阴道炎症或子宫颈癌等严重子宫疾病者;②合并严重肝肾疾病者;③对受试药物过敏者;④宫颈球囊禁忌症者;⑤经阴道分娩禁忌症者。……