马 果

驻马店市中心医院(河南 驻马店 434600)

颈椎前路减压椎间融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是目前治疗相关颈椎疾病的常用手术方法,其可减小神经根和脊髓压力,恢复颈椎的正常形态,常用来治疗颈椎骨折、退行性病变等,而ACDF实施过程中的气管插管、手术牵拉等操作易对患者的咽喉部造成损伤,进而引起患者出现吞咽困难[1]。有研究[2]表明,ACDF术后早期患者发生吞咽困难的概率达到79%左右,其中有约20%的患者可发展为长期的慢性吞咽困难,而吞咽困难除进食时有不适感外还可引发吸入性肺炎、营养不良等,严重影响患者的生活质量。有报道[3]称,对吞咽困难患者进行早期、持续性的康复训练可有效改善患者的进食情况,本研究旨在探讨吞咽训练干预应用于ACDF术后吞咽困难患者中的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经本院伦理监督部门同意,选取2018年1月-2020年2月在本院接受ACDF治疗后出现吞咽困难的112例患者为研究对象。纳入标准:①均接受ACDF治疗,且年龄在18岁以上;②手术后1周仍有吞咽困难表现,符合吞咽困难的临床标准[4];③无椎前骨赘压迫食管,术前无吞咽困难;④患者以及家属了解研究内容及目的,并自愿参与。排除标准:①有引起吞咽困难的疾病病史,如脑梗死;②伴有颈部感染、畸形等;③合并有恶性肿瘤、骨质疏松、代谢性疾病、精神疾病等;④不能配合完成研究者。使用随机抽签法将符合要求的患者分为对照组和实验组,每组56例。对照组中男23例,女33例;年龄46～68岁,平均(57.33±9.18)岁;颈椎病类型:神经根型17例,脊髓型32例,混合型7例;手术节段:C3～4段10例,C4～5段13例,C5～6段20例,C6～7段13例;手术入路方向:右侧42例,左侧14例。……