田青青 曹岐新

浙江中医药大学附属湖州中医院 浙江 湖州 313000

FS-LASIK是现阶段常用的屈光手术方式[1]。但FSLASIK术后部分患者会发生干眼症，对此，我科采取针刺治疗本病50例，疗效良好，报道如下。

1 临床资料

选取2019年2月至2021年6月FS-LASIK术后干眼症患者100例（200只眼），随机分两组，每组50例。观察组男26例，女24例；年龄20～36岁，平均（23.4±3.2）岁。对照组男25例，女25例；年龄19～37岁，平均（23.5±3.1）岁。两组基线资料比较，无统计学差异（P＞O.05）。诊断参考相关文献[2，3]拟定：①患眼干涩感、畏光、异物感、烧灼感及视物模糊等主观症状；②泪膜破裂时间（BUT）≤10s，泪液分泌试验（SIT）＜5mm/5min；③5s≤BUT≤10s、5mm/5min≤SIT≤10mm/5min，同时角膜荧光素染色（CFS）阳性。符合①②或①③，可诊断干眼症。

2 治疗方法

2.1 对照组：用玻璃酸钠滴眼液治疗，4次／d，4周为1疗程。

2.2 观察组：取穴：上睛明、下睛明、攒竹、瞳子髎、丝竹空、足三里、三阴交、阴陵泉。患者坐位或仰卧位，采用0.35mm×40mm毫针按穴位要求进行针刺，得气后留针30分钟。隔天1次，4周为1疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准[4]：显效：干眼症的症状消失，BUT、SIT基本正常；有效：干眼症的症状基本改善，BUT、SIT有所改善；无效：干眼症的症状无明显改善，BUT、SIT无变化。

3.2 两组治疗前后BUT、SIT比较：见表1。

表1 两组治疗前后BUT、SIT比较（±s）

表1 两组治疗前后BUT、SIT比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

SIT（mm/5min）3.8±1.9 6.7±2.7*#3.9±1.8 5.1±2.0*组别观察组例数50对照组50时间治疗前治疗后治疗前治疗后BUT（s）4.8±1.5 8.6±3.6*#4.7±1.4 5.6±2.5*

3.3 两组临床疗效比较：见表2。

表2 两组临床疗效比较

4 体会

干眼症属于中医学“白涩症”“神水将枯”等范畴。本病病位在目，和脏腑、经络关系密切。FS-LASIK术后因术中损伤，目络受损，津液不能上承目珠，目珠失去润泽之水；或术后目虚之时，受风邪侵袭而发病；或近视患者素体肝肾不足而致目失濡养，均可使目珠干涩。上下睛明、攒竹、瞳子髎、丝竹空疏通眼部脉络，调节眼部气血，滋阴清热；三阴交、阴陵泉、足三里补肝脾肾、明目生津。临床研究表明[5，6]，针刺可以改善局部的副交感神经传导，促进泪膜黏蛋白表达，增加泪腺的分泌，提高泪膜的稳定性，从而改善干眼症状。

研究显示，使用针刺治疗后总有效率达96.00%，显著高于使用玻璃酸钠滴眼液的总有效率为76.00%（P＜0.05）；观察组在BUT、SIT的变化显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，针刺治疗FS-LASIK术后干眼症疗效显著，有利于患者康复。