高美丽

北京市房山区疾病预防控制中心，北京 102488

职业病危害项目申报是《中华人民共和国职业病防治法》[1]规定的一项重要法律制度，可以促使用人单位采取积极有效的措施预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济和社会的健康发展[2]；还可以加强用人单位职业卫生监督工作[3]，便于监督部门筛选职业卫生监督的关键控制点，有效提高职业卫生监督工作效能[4]。为了解北京市房山区职业病危害项目申报情况及职业病危害因素分布现状，提高职业病防控水平，本研究对2018—2020年房山区1026家企业申报的职业病危害情况进行综合分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2018—2020年北京市房山区已进行网上职业病危害项目申报的1026家企业。

1.2 方法

依据《中华人民共和国职业病防治法》[1]和《职业病危害项目申报办法》[5]，每年由用人单位自行在北京市卫生健康委员会官方网站上填写职业病危害项目申报表，对用人单位基本情况、职业病危害因素种类、危害程度、接触职业病危害劳动者情况等如实填写，经后台审核合格后，打印《职业病危害项目申报回执》并加盖本单位公章，再由房山区疾病预防控制中心统一收集各企业申报回执、录入数据库并进行分析。其中，行业分类按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2017）[6]依据企业所属行业进行划分；企业经济类型按照《关于划分企业登记注册类型的规定》划分[7]；企业规模按照国家统计局关于印发《统计上大中小微型企业划分办法（2017）》的通知[8]划分；职业病危害风险分类按照《建设项目职业病危害风险分类管理目录》[9]划分。

1.3 统计分析

数据使用Epidata 3.1进行录入，采用SPSS 22.0统计学软件对企业行业分类、经济类型、企业规模、职业病危害因素分类和接触情况进行描述性分析。

2 结果

2.1 2018—2020年房山区企业申报行业分类情况

2018—2020年房山区共有1026家企业申报职业病危害项目，按行业划分，主要为制造业、批发和零售业，两者共占76.90%，见表1。

表1 2018—2020年房山区企业申报行业分类情况

2.2 2018—2020年房山区企业申报经济类型分类情况

按经济类型划分，三年中私营企业申报数最多，占76.41%，见表2。

表2 2018—2020年房山区企业申报经济类型分类情况

2.3 2018—2020年房山区申报企业规模分类情况

按企业规模划分，主要为小型、微型企业，两者共占92.59%。三年来，微型企业申报数构成比逐年增多，其中，2020年微型企业申报数最多，占53.72%，见图1。

图1 2018—2020年房山区申报企业规模分类情况

2.4 2018—2020年房山区企业申报职业病危害风险分类情况

按职业病危害风险分类划分，三年中较重和一般职业病危害风险的企业申报数构成比最多，占全部申报企业的92.49%，见图2。

图2 2018—2020年房山区企业申报职业病危害风险分类情况

2.5 2018—2020年房山区企业职业病危害因素接触情况

在1026家企业中，涉及多种职业病危害因素，占前十位的依次是：噪声、苯、甲苯、二甲苯、电焊烟尘、汽油、粉尘、其他粉尘、锰及其化合物、一氧化碳、紫外辐射，10种危害因素接触人数占全部接触人数的71.61%，见表3。

表3 2018—2020年房山区企业职业病危害因素接触情况

3 讨论

通过调查发现，房山区多种行业存在职业病危害因素，且分布较广泛，主要分布在制造业、批发和零售业，同国内多地区一样[10-13]，符合我国传统行业职业病危害因素分布的特点，并与房山区的产业和行业结构有关。房山区制造业以石油化工、机械制造、纺织和服装制造等为主，批发和零售业以石化销售、加油站、汽车销售服务等为主，这些行业均在不同程度上存在职业病危害因素，且涉及的职业病危害因素种类较多，涉及的接触危害劳动者人数亦较多，是长期以来职业病防治工作的重点。随着科技社会的进步，传统行业职业病危害因素防治工作要与时俱进，用人单位应及时革新工艺技术，采用先进的设备设施，为工人配备更有效的防护装备，不断优化工作环境，切实落实职业病防治工作。

不同经济类型企业职业病危害项目申报数差异较大，2018—2020年私营企业申报数最多，占七成以上，且主要集中在小、微型企业，与本市海淀区[13]、国内湘潭市[14]和张家港市[15]等地情况相似。三年中，微型企业申报数构成比逐年增多，符合我国国情。近年来随着国家对小、微企业的扶持力度加大，小、微企业快速发展，呈现出数量多、分布广、发展快的特点，且大部分为私营企业，涉及到新兴、新办企业，则多缺乏职业病防控工作经验。由于数量多、分布广，监督管理这些企业也存在一定难度，是职业卫生新的工作形势和挑战。在今后的工作中，需要政府有关部门加强沟通协调，将职业卫生工作向私营和小、微企业倾斜，着力加大对这些企业的监督执法、规范化管理、系统化培训的力度，从思想根源上提高其职业病危害防护意识，并使其掌握职业病防治知识，在生产生活中采取有效措施维护工人健康。

不同地区存在的职业病危害因素不同[16-19]，房山区主要的职业病危害因素为噪声、苯、甲苯、二甲苯、电焊烟尘、汽油、粉尘、其他粉尘、锰及其化合物、一氧化碳、紫外辐射等，且90%以上的企业职业病危害风险分类为较重和一般。从调查结果看，房山区职业病危害因素种类较多，危害较大，其分布与企业行业分布、规模、经济类型相一致。职业病危害因素防治是职业病工作的重要内容，与劳动者健康、企业经济利益和社会发展息息相关。不同职业病危害因素防控措施不同，房山区各企业尤其是存在较重和一般职业病危害风险的企业，应结合自身实际情况落实有针对性的职业病危害因素防护措施，做好工作场所定期检测、劳动者职业健康检查和宣传教育培训等各项工作，预防、控制职业病和职业病危害事故的发生。

综上所述，房山区应重点对噪声、苯、甲苯等职业病危害因素进行防控，各企业，尤其是制造业、批发和零售业，私营，小、微企业，要依法开展职业病危害项目申报和职业病防治工作。同时，相关职能部门要加强对企业的监督管理和培训，使全社会共同营造职业病防治的良好氛围。