伍腊妍，赖汉瑜，姚艺雄，李妍

肇庆市第一人民医院检验科，广东肇庆 526020

近年来糖尿病呈现出较高发病率。对其发病机制进行分析：其一为胰岛素缺乏，其二为胰岛素抵抗[1]。糖尿病患者主要表现为“三多一少”，即多食、多饮、多尿及体质量减少[2]。在糖尿病患者疾病进展情形下，如机体长时间表现出较高血糖水平，会导致系列器官受到对应损伤。并且在高糖环境下较易呈现出细菌生存与繁殖情况，使创伤位置表现出系列并发症概率显著增加[3-5]。如糖尿病眼部、糖尿病肾部、糖尿病心血管、糖尿病足、糖尿病神经病变及糖尿病性脑血管病等并发症，对患者健康造成严重影响，甚至危及患者生命安全。糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其表现出较长病程，呈现出隐匿性特点，临床早期检测较为困难。如对疾病检测及时性做出保证，采取有效方法展开对应治疗，可将病程进行有效延缓及控制，对临床糖尿病治疗效果提升可发挥显著价值[6-8]。针对糖尿病在实施诊断期间，以生化指标检查运用较为常见，如尿糖、血糖、糖化血红蛋白、尿酮体、血清胰岛素、糖化血清蛋白、血脂、C肽水平、尿白蛋白排泄量、免疫指标、酶联方法及放免等，其中血糖检测属于糖尿病诊断金标准[9]。本研究选取2019年5月—2021年5月肇庆市第一人民医院收治的84例糖尿病患者和84名健康体检人员进行诊断研究，旨在探讨在实施糖尿病生化检验期间分析空腹血糖、血脂及糖耐量联合应用的价值，为达到促进糖尿病早期诊治目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取84例糖尿病患者纳入研究组，同时间段选取84名健康受检人员纳入参照组。参照组男44名，女40名；年龄33～82岁，平均（55.26±6.23）岁。研 究 组 男45例，女39例；年 龄35～83岁，平 均（55.27±6.25）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①接受生化检验操作；②一般资料均完整。排除标准：①精神类疾病患者；②其他严重基础疾病患者；③对本研究认知有误，无法做到积极配合患者。

1.3 方法

1.3.1 空腹血糖检测 空腹血糖指患者≥10 h未进食，但可以适量饮水所获得血糖值。本指标可直接表达患者胰岛β细胞功能，充分反映胰岛素分泌功能。隔夜禁食后，于清晨采集患者2 mL静脉血，测定血液血糖值。空腹血糖水平＞7.0 mmol/L，证明患者患有糖尿病。需要确保血糖水平4.4～7.0 mmol/L。

1.3.2 血脂检测 主要对患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇胆固醇实施检测。正常为三酰甘油水平在1.7 mmol/L以下；高密度脂蛋白胆固醇胆固醇：男性1.0 mmol/L以上，女性1.3 mmol/L以上；低密度脂蛋白胆固醇胆固醇2.6 mol/L以下。

1.3.3 糖耐量检测 对患者实施检查前，要求患者正常饮食时间≥3 d。如患者食欲较差，表现出较少进食量，则配合150～300 g/d碳水化合物摄入。准备检查前1 d，停止应用食物及药物。测量患者葡萄糖浓度。在准备实施检查前，准备75 g葡萄糖进行口服，若＞2 h，将检查停止。同正常成年人比较，需要确保2 h糖耐受值在10.0 mmol/L以下。

1.4 观察指标

比较两组患者生化检验结果，主要包括总胆固醇、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及2 h糖耐值。

1.5 统计方法

研究结果导入SPSS 22.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用频数或率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组高密度脂蛋白胆固醇水平低于参照组，总胆固醇、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及2 h糖耐值均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象生化检验结果比较［(±s)，mmol/L］

表1 两组研究对象生化检验结果比较［(±s)，mmol/L］

组别研究组（n=84）参照组（n=84）t值P值总胆固醇5.31±1.35 2.81±0.25 16.689＜0.001空腹血糖8.32±2.29 5.85±0.96 9.117＜0.001高密度脂蛋白胆固醇1.02±0.29 2.79±0.33 36.926＜0.001三酰甘油2.33±0.59 1.16±0.25 16.735＜0.001低密度脂蛋白胆固醇3.53±0.29 1.56±0.22 49.602＜0.001 2 h糖耐值11.35±3.25 4.59±1.25 17.793＜0.001

3 讨论

近年来，随着人们生活方式发生改变、生活水平的提高及饮食结构变化，糖尿病患病率显著增加[10]。目前临床对糖尿病缺乏根治疗法，只能通过有效方法给予降糖治疗，以缓解患者病情，对病情进行控制，避免出现其他并发症[11]。糖尿病发病与环境因素、饮食因素、肥胖、运动较少、压力过大、作息不规律、遗传因素等均存在相关性[12]。

糖尿病主要包括1型糖尿病及2型糖尿病。两种在表现方面存在差异，前者主要体现为三多一少，后者主要体现为无力及肥胖等。为对疾病进程进行有效控制，做到疾病早期发现及早期治疗具有重要意义[13]。糖尿病患者治疗时间较漫长，需做到长时间饮食控制及坚持用药，对血糖水平实施监控，通过定期体检，避免呈现出严重并发症及疾病恶化等现象。在疾病治疗过程中，早期诊断对疾病治疗方案及时研究加以确保，意义显著。常规检测以尿液检测法较为常见，其准确度较低及操作繁琐等特点，降低检测速度降低[14]。当前在实施疾病检测期间，以生化检验法实施较为常见，其主要依据患者血脂、血糖等系列生化指标，具有针对性地采取有效方法展开对应诊断，表现出较好的精密性及较高准确度，有出误差小、稳定性高、精密性好、操作简单易行等系列优势，但单一生化检验无法对患者病情进行客观、有效评价。因此联合系列指标同时展开检测，可对清晰、客观糖尿病检测结果地获得做出保证[15]。

本研究发现，研究组高密度脂蛋白胆固醇水平（1.02±0.29）mmol/L低于参照组高密度脂蛋白胆固醇水平（2.79±0.33）mmol/L，总胆固醇（5.31±1.35）mmol/L、空腹血糖（8.32±2.29）mmol/L、三 酰 甘油（2.33±0.59）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（3.53±0.29）mmol/L及2 h糖耐值（11.35±3.25）mmol/L均高于参照组总胆固醇（2.81±0.25）mmol/L、空腹血糖（5.85±0.96）mmol/L、三酰甘油（1.16±0.25）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（1.56±0.22）mmol/L及2 h糖耐值（4.59±1.25）mmol/L（P＜0.05），说明在生化检验期间，空腹血糖、血脂及糖耐量联合应用可对糖尿病发生进行准确判定。如患者合并患有心脏疾病、妊娠及患有动脉粥样硬化等系列疾病，则调整相应指标。通过空腹血糖测定，可准确测定患者低血糖症及高血糖症。在实施糖耐受期间，主要就患者胰岛素分泌情况进行分析，充分避免结果误差。糖耐受异常患者可通过运动调节及饮食调节，可对糖尿病出现给予充分减少及避免，显著降低疾病发生率。对三酰甘油实施测定以测定血脂，因其主要由脂肪及肝脏合成，伴随疾病及年龄等因素而有所不同，如此项指标呈现出较高水平，则证明心脑血管疾病率高，糖尿病发生率高。

综上所述，空腹血糖+血脂+糖耐量检测方式有效应用后，可对患者糖尿病患病情况进行客观评价，表现出较高准确度，充分避免二次检验对患者造成的重复费用支出及系列不便。