袁娜平

作者单位：丰城市人民医院 麻醉科 331100

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是一种治疗髋部疾病的有效手段，可通过手术直接切除病灶，取代病变关节，促进髋关节功能恢复，现广泛用于治疗髋部骨折、髋关节炎等常见疾病[1]。老年人重要器官功能和循环功能下降，对手术的耐受性下降，手术易引发休克、低氧血症等严重并发症，加之老年患者常合并多种基础疾病，会进一步增加围手术期麻醉风险[2]，因此合理选择麻醉方式十分重要。全身麻醉是全髋关节置换术常用麻醉手段，对患者机体影响较大，可引发其他严重并发症，影响手术安全。超声引导下髂筋膜阻滞具有安全方便、阻滞成功率高、穿刺点远离神经血管等优势，且该麻醉方式对患者体位无特殊要求，间隙给药能减少并发症，利于疾病康复[3]。右美托咪定(dexmedetomidine，Dex)是一种高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，镇痛、镇静作用显著，无呼吸抑制，神经阻滞不全时应用罗哌卡因复合右美托咪定能强化镇痛镇静作用，提高髂筋膜阻滞效果[4]。基于此，本研究探讨超声引导下髂筋膜阻滞复合全麻在老年髋关节置换术患者中的应用效果，以期为临床麻醉提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2020年6月至2021年6月在我院行髋关节置换术的老年患者70例。纳入标准：①确诊为髋部骨折行全髋关节置换术手术者；②年龄≥60岁；③美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级Ⅱ～Ⅲ级；④患者知情同意，该研究经医院伦理委员会批准。排除标准：①伴精神障碍、颅脑器质性病变或重要脏器功能不全者；……