刘 娟 邓毅凡 何胜虎 张 晶※

作者单位：1.扬州大学医学院 225009 2.扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院 心内科 225001

隐匿性冠心病(silent myocardial ischemia,SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无典型心绞痛发作的一类疾病。该类患者存在冠脉病变却没有典型的症状，往往在患者检查心电图提示心肌缺血、心律失常或运动试验阳性，进一步通过冠脉造影确诊。老年人隐匿性冠心病的发生率比中青年人高，部分与心肌梗死、糖尿病、脑卒中等原因损害疼痛警报系统有关[1]。隐匿性冠心病可归属于中医的“胸痹心痛”范畴，以气虚血瘀型多见，治疗上以益气活血止痛为主。目前针对隐匿性冠心病主要治疗方法以抗血小板、调脂等西药为主，但因患者缺乏典型心绞痛症状，往往重视程度不够导致用药依从性差，且西药长期服用对患者副作用较大，而中医药经过几千年的历史沉淀，已经取得了众多患者尤其是老年群体的信赖，中药标本兼治，毒副作用也较小。指南和多项研究指出[2]，稳心颗粒具有疏通气血、定悸安神的作用，可改善心肌缺血性心律失常，动物实验结论补充了其作用机制，认为稳心颗粒可通过调节钙调蛋白依赖的蛋白激酶信号转导通路来降低心肌梗死大鼠心律失常发生率。血栓心脉宁选用益气补虚和活血药相互配合，具有益气活血、通阳宣痹止痛、芳香开窍的功能。据此，我们通过对107例老年隐匿性冠心病患者采用稳心颗粒联合血栓心脉宁，对其治疗效果、心率变异性(HRV)及预后、不良反应等进行分析，取得了较好的效果，现报道如下。……