梁有道，马洁娴，5，吴敏，谢咪雪，陈萍萍，花京剩，沈琳，王小华，杨如玉，张洪娣，邹昭玲，王小钦，叶秀锦，谢彦晖

1.复旦大学附属华东医院血液科，上海 200040；2.浙江大学医学院附属第一医院血液科，浙江杭州 310003；3.复旦大学附属华山医院血液科，上海 200040；4.台州市立医院血液科，浙江台州 317700；5.复旦大学附属华东医院上海市老年医学临床重点实验室，上海 200040；6.南阳市中心医院，河南南阳 473000；7.芜湖市第二人民医院，安徽芜湖 241000

骨髓增生异常综合征（MDS）的特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少，高风险向急性髓系白血病（tAML）转化［1］。虽然造血干细胞移植是中高危MDS 患者的首选治疗方法，但对于不符合移植条件的患者，化疗仍然是一种重要的手段［2，3，4］。然而高强度化疗又会导致MDS 患者早期高死亡率（约5%～20%）和短生存期（6 ～12 个月）［2⁃4］。近些年来，去甲基化药物与化疗联合治疗MDS 的研究不断涌现。临床工作中发现，由依托泊苷（Etoposide）＋阿糖胞苷（Cytarabine）＋粒细胞集落刺激因子（G⁃CSF）组成的的CEG 方案联合地西他滨（D ＋CEG）在治疗老年中高危MDS 时展现出令人满意的效果。目前国内外尚未有关于D ＋CEG 方案治疗MDS 有效性和安全性的报道。本研究回顾性探索了老年中高危MDS 及MDS 转化AML 患者接受D ＋CEG 方案和地西他滨单药方案（DECI）治疗的生存获益和安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2016年1月至2021年10月个医疗中心（复旦大学附属华东医院，复旦大学附属华山医院，台州市立医院，浙江大学第一附属医院，南阳市中心医院以及芜湖市人民医院）的老年中高危MDS 患者（年龄≥60 岁），分别接受单独地西他滨方案或D ＋CEG方案治疗。……