施心奕，徐丽，周璇，沈美珠，肖春海，周敏

1.上海市金山区石化社区卫生服务中心，上海 200540；2.上海市第六人民医院金山分院呼吸科，上海 201500

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床上最常见的的慢性气道疾病，尤以老年人高发［1］。COPD 急性加重（chronic obstruc⁃tive pulmonary disease with acute exacerbation，AECO⁃PD）及发生合并症是导致患者死亡的重要病因［2⁃3］。抑郁和／或焦虑是近年来重点强调的COPD 合并症之一，COPD 患者经常性不规律急性加重，需长期持续治疗，巨大的经济负担及引发的中枢神经系统损害等多种因素使焦虑和／或抑郁在COPD 患者中有较高的发生概率，尤其更易发生于急性加重期，约为稳定期的2 倍［4］。抑郁和／或焦虑作为COPD 的合并症在临床上很容易漏诊，也未列入COPD 病情严重度评估项目，除外COPD 原发病的治疗，抑郁和／或焦虑合并症的针对性治疗尚未受到特别关注，相关研究结论偏差较大，尤其对AECOPD 的研究相对较少。故本研究以GAD⁃7 焦虑症筛查量表及PHQ⁃9 抑郁症筛查量表对收治的AECOPD 患者进行调查，对其中调查出的合并焦虑／抑郁的患者进行临床特点分析，以期对这类患者采取进一步有针对性的干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年7月1日—2021年6月30日在上海市第六人民医院金山分院因急性加重入院的老年慢性阻塞性肺疾病的患者纳入研究，对患者进行GAD⁃7 焦虑症筛查量表及PHQ⁃9 抑郁症筛查量表［5］的调查，将筛查出的合并焦虑和／或抑郁的患者设为观察组，无合并焦虑和／或抑郁患者为对照组。2 组患者参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识（2017年更新版）》［6］进行规范治疗。……