黄海华，何琛波，孙毅

郴州市第一人民医院影像医学中心，湖南郴州 423000

乳腺癌是女性最常见的癌症，严重威胁着女性的身心健康［1］。虽然随着诊断技术和治疗方式的改进，乳腺癌的死亡率一直在下降，但全世界的乳腺癌发病率仍在上升，乳腺癌仍然是女性癌症死亡的主要原因［2］。预计到2040年，全球范围内老年女性乳腺癌患者（65 岁以上）人数将翻两番［3］。鉴于老年人体内衰老标志物和激素水平与年轻人不同，基于常规测量的生物标志物和治疗计划可能不再适用于老年女性［4］。在乳腺癌的分类中，三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是最具侵略性的一种，三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕酮受体和人表皮生长因子受体2 表达阴性的乳腺癌，由于与其他乳腺癌亚型患者相比，对三阴性乳腺癌患者进行内分泌或HER2 靶向治疗效果收效甚微，并且化疗的效果更差。TNBC 具有较高的癌症特异性死亡率，在我国也不例外［5⁃6］。因此对于三阴性乳腺癌的治疗面临着严峻的考验［7⁃9］。TNBC 多发于年轻女性，因此研究也较多。有关老年人TNBC 的研究发现60 岁以上的患者会出现与乳腺癌相关的基因变异［10］。因此，开发适用于所有年龄段TNBC患者开的预后标志物和治疗靶点是很有必要的。

MicroRNA 是1 类长度为18 ～25 个核苷酸的非编码内源性RNA。microRNA 可通过靶向mRNA，抑制后者翻译或降解，从而发挥重要的调控作用［11⁃12］。已有研究［13⁃16］证明，miRNA 在不同类型的肿瘤组织中表达异常。miRNAs 有望成为临床诊断和治疗肿瘤疾病的1 种新的肿瘤标志物。MiR⁃500a 在结直肠癌中发挥促癌作用［17］，且可预测肝细胞癌患者的不良预后［18］。……