文 佳

吴伟康教授是广东省中西医结合学会会长，从医50余年，积累了大量的宝贵经验， 他有一个痛风方，用于临床，每多验效。

吴氏痛风方

组成： 土茯苓20克，萆薢20克，丹参15克，延胡索20克，通草20克，泽泻20克。

方中以萆薢、土茯苓为君。 萆薢利湿去浊， 祛风除痹， 主治风湿痹痛、 关节不利、腰膝疼痛；土茯苓解毒除湿通利关节， 有利尿镇痛之效。通草清热利尿，丹参活血祛瘀、通经止痛，二者共为臣药。 泽泻利水渗湿、泄热、化浊降脂。 延胡索行气止痛。

作为吴教授治疗痛风的常用基础方，临床上根据患者不同的症状与证型加减：红肿热痛，加金银花、忍冬藤、秦艽；血瘀，加赤芍、当归、川芎；肝肾亏虚，加山茱萸、桑寄生；关节变形，加补骨脂、杜仲、牛膝、狗脊；屈伸不利，加威灵仙。

病案1

刘某，男，45岁。 5年前因经常出差， 频频饮酒，屡进膏粱厚味， 兼之旅途劳顿，感受风寒，时感手指、足趾肿痛，因工作较忙，未曾介意。 现每于饮酒或劳累、受寒后疼痛增剧， 以夜间为剧。

一诊：2017年9月15日。患者形体肥胖，右手食指中节肿痛破溃，左足趾内侧亦肿痛较甚，皮肤红，血尿酸714微摩/升，口苦。舌红苔黄腻，小便黄，脉弦数。

处方：丹参15克，土茯苓20克，绵萆薢20克，黄芩20克，威灵仙15克，秦艽15克，白芷20克，延胡索20克，防风15克，牛膝20克，金银花20克，赤芍10克，泽泻15克，通草15克。

共14剂，水煎服，每日2次，早晚分服。

患者1个月后复诊，诉半月服毕， 疼痛已除大半。今测尿酸405微摩/升， 右手指中节、 左足趾仍有肿大，但已无疼痛感。

病案2

郑某，女，52岁。 痛风1年余。

处方：丹参15克，土茯苓20克，绵萆薢20克，黄芩20克，威灵仙15克，秦艽15克，延胡索20克，牡丹皮15克，牛膝20克，金银花20克，赤芍15克，泽泻15克，通草15克，山茱萸20克。

共7剂，水煎服，每日2次，早晚分服。

二诊：药后肿痛明显减轻，已能行走。 效不更方，继进7剂后症状消失， 查血尿酸已恢复正常。

（温馨提示： 以上方剂应在医师指导下应用。 ）