陈贝妮

（长春科技学院生命科学学院，吉林 长春 130600）

犬误食不易以消化的异物时可引起肠梗阻。患犬表现为精神沉郁，腹部触诊有疼痛感，呕吐、食欲减退，排便减少或不排便，少数犬出现下痢。患犬常因异物划伤肠道而引起全身炎症反应，若得不到及时治疗，其病情加重，甚至出现死亡。

1 临床症状

病犬为6岁雄性拳师犬，体重28 kg，已免疫，已驱虫。

患犬因误食玩具鸭而发病，其体温38.5 ℃，食欲不振，饮水后出现呕吐，未见排便，精神欠佳，有回顾腹部的现象。触诊腹部，患犬有抗拒表现。

2 临床诊断

2.1 实验室检查 对患犬进行血常规检查及血液生化检查（见表1）。

表1 血常规及生化检查结果

血常规检查显示患犬血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）及红细胞压积（HCT）均轻微升高，有轻度脱水现象。患犬血液生化检查显示肝脏及肾脏功能正常，无低血糖等现象。

2.2 影像学检查 X射线检查患犬腹部正、侧位，见肠道内有多个玩具鸭形的异物。

3 诊断

根据临床检查诊断患犬肠道有异物伴有轻度脱水。因患犬误食玩具鸭多且不能自行排出，故实施手术取出异物。

4 治疗

4.1 纠正电解质失衡 患犬轻度脱水，可用5%葡萄糖配合ATP、辅酶A促进机体三羧酸循环，使各项生理指标达到手术标准。为防止麻醉过程中食物逆流阻塞呼吸道，患犬术前禁食禁水8 h。

4.2 消炎抗菌 为治疗患犬肠道炎症及防手术感染，使用广谱抗菌药消炎。

4.3 异物取出 术前皮下注射阿托品0.04mg/kg以及酚磺乙胺10 mg/kg，静脉缓慢注入丙泊酚6 mg/kg 诱导麻醉，气管插管，使用异氟烷维持麻醉。术部剃毛，以碘酊、酒精进行术部消毒后，用巾钳固定创巾。

脐下腹中线上开口约8 cm，分别切开皮肤、皮下组织及腹膜，暴露肠管。手术过程中注意防出血，可用止血钳钳夹止血。根据探测到的异物位置，在肠管做横向切口，切口长约1.5 cm，用组织钳取出异物玩具鸭，并逐一探查胃内及肠管内是否有其他异物。异物取出后，用生理盐水清洗创口，缝合切口。

用全层连续缝合法缝合肠管，确保不漏液，彻底清洁肠管外壁并消毒，伦勃特氏缝合法缝合，再次消毒，将肠管还纳于腹腔。结节缝合腹膜层、皮下组织，最后结节缝合腹部皮肤。缝合完毕，用碘酊对缝口进行消毒。手术过程中，肠管需用浸有温0.9%氯化钠溶液的无菌纱布蘸湿，以保持肠管浆膜的湿度。

犬术后禁食禁水3 d，佩戴伊丽莎白脖圈，防止舔咬伤口。每天消炎补液、补充营养，术部用碘伏消毒，早晚各1次。术后3 d给予犬清洁饮水、喂流食，若犬无呕吐现象，喂量逐渐增加。

5 预防

对犬肠道异物性疾病，以预防为主，治疗为辅。为免发病，应供给犬均衡营养，减少异食癖发生，可通过藏好较小的玩具、线团等方法避免犬误食异物。给予犬水果时，应将果核去除。遛狗时给犬佩戴好嘴套，既能防止犬误伤他人，又能防止其咬啃异物。

此外，给予犬适量益生菌有利于维护肠道健康。定时做好体内外驱虫有利于预防寄生虫性肠道疾病发生。

6 小结

影像学检查对确诊犬肠道梗阻有重要作用。

X射线强大的穿透作用使其广泛应用于临床诊断。X射线通过显示肠道高密度异物及中等密度异物作出诊断。对低密度肠道异物，X射线检查一般不具有较大的断诊意义。低密度异物、线团等无法单用X射线检查成像时，可给予患犬适量的钡餐，钡剂造影不仅可帮助识别肠道线性及非线性异物的具体位置和轮廓，还可显示肠皱褶等。

B超检查显示的图像有与被检动物解剖位置直接对应的特点，加之B超检查具有无辐射、诊断正确率高等优点，故超声检查是兽医临床诊断中不可缺少的手段。有时超声检查对确认动物肠道异物的形状、大小有不可代替的作用。