高栋姣，张彩丽,吴芷荭

(阜外华中心血管病医院 河南郑州450000)

冠状动脉介入手术是临床治疗慢性心脏病的重要手段之一，其通过导管技术，有效的疏通闭塞、狭窄的冠状动脉，从而改善心肌缺血、缺氧的状态，促进心脏血流灌注。虽然手术治疗可有效改善患者的临床症状，但有研究显示，部分患者实施手术治疗后仍存在引发疾病的高危因素，若术后未强化护理，可能出现相应并发症。而在长期病痛折磨下，患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，降低患者治疗依从性和手术治疗效果，导致病情加重，影响术后生活质量[1]。因此，对冠状动脉介入手术患者采取科学、全面的术后护理措施，对减少术后风险事件、提高患者生活质量具有重要的意义。本研究对冠状动脉介入术后患者实施循证理论指导下临床护理路径，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年4月1日～2020年4月30日158例冠状动脉介入术患者作为研究对象。纳入标准：经影像学、实验室检查符合《2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南》相关诊断标准[2]；首次实施经皮冠状动脉介入手术治疗，且手术成功；焦虑自评量表(SAS)评分≥50分，抑郁自评量表(SDS)≥53分；生命体征平稳，口温(37.0±0.6)℃；心律60～100次/min；舒张压<90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压<120 mm Hg；无严重药物过敏史及麻醉药物过敏史；简易心智量表(MMSE)≥24分，能够正常交流沟通；患者及家属了解本研究内容并签署知情同意书；本研究在医院伦理委员会的同意和批准后实施。排除标准：有心脏手术史；应用降压药物或镇静药物稳定病情；合并呼吸系统、循环系统及血液系统功能障碍；严重外伤，肢体功能、语言功能障碍，无法进行正常沟通和交流；Glasgow昏迷评定量表(GCS)<7分，无法进行手术治疗；对治疗和护理依从性较低，研究中途退出。利用倾向性评分将患者分为对照组和研究组各79例。对照组男36例、女43例，年龄(58.37±2.64)岁；心功能分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级42例，Ⅲ级10例；合并基础疾病：高血压23例，糖尿病56例。研究组男41例、女38例，年龄(58.91±2.84)岁；心功能分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级40例，Ⅲ级8例；合并基础疾病：高血压28例，糖尿病51例。两组性别、年龄、心功能分级、基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理。入院第1天为患者介绍科室、病室环境，讲解疾病知识。术前1 d嘱患者做好术前准备，讲解手术方法、术中配合、术后注意事项。术后第1天密切观察患者病情，监测生命体征，针对症状采取相应护理干预，指导患者正确饮食及康复训练。……