王宝婷

痔疮出血是医学领域中比较常见的疾病问题，显示疾病特点为大便表面带血，颜色显示为鲜红色，通常情况下，病情比较严重的患者症状也会有所不同，主要可表现为大量点滴状出血、喷射状出血，可伴有肛门下坠以及肿胀等问题。临床检查工作中，可以发现肛门位置齿线黏膜部分出现隆起状态，病情发展会产生糜烂情况，并且在黏膜位置会出现比较清晰的出血点[1]。伴随人们生活习惯发生变化，现代化人群中患病人数逐渐增加，痔疮治疗时间较长，发作存在反复性，影响患者生理以及心理，治疗工作存在局限性[2]。治疗痔疮过程中缺少比较准确的病症形成原因，通常情况下是通过药物进行保守治疗，在短期阶段稳定患者病情，但难以实现完全治愈，治疗效果不够理想[3]。伴随医学技术水平提升，参芪止血汤治疗效果显著，安全性高，不良作用较少，提高患者生活质量。本研究通过对2019年1月—2021年1月收集入院就诊的80例痔疮出血患者进行客观性研究，临床采用参芪止血汤治疗方式，探讨临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月—2021年1月收集入院就诊痔疮出血患者80例作为客观研究对象，临床分组方式选择数值奇偶排列方式，划分研究组40例，对照组40例。研究组患者中：20例为男性，20例为女性；年龄最大66岁，最小23岁，平均年龄(43.5±5.5)岁；病程时间2.1～21.2年，平均病程时间(6.5±1.4)年。对照组患者中：18例为男性，22例为女性；年龄最大65岁，最小21岁，平均年龄(43.0±5.1)岁；病程时间2.3～20.2年，平均病程时间(6.4±1.3)年。通过比较临床资料，差异无统计学意义，P>0.05，可公平对比。

1.2 纳入标准与痔疮出血诊断标准相符合；开始前签署研究同意书。

1.3 排除标准合并肛门直肠肿瘤；患有严重脏器功能障碍；药物过敏；凝血功能障碍。

1.4 退出标准患者出血严重，保守治疗效果较差，需及时手术治疗。

1.5 方法对照组采用常规治疗方式，使用1粒普济痔疮栓，将药物直接塞入直肠中，1次/d，共治疗15 d。研究组使用参芪止血汤治疗，药物组成为：炙甘草10 g,炒茜草15 g,生地黄20 g,大枣20 g,大黄炭20 g,炒地榆30 g,党参30 g,黄芪30 g,京墨汁2勺。气血皆虚患者，增加艾叶、阿胶、当归；出血严重患者，增加海螵鞘、仙鹤草；阳气虚患者，增加附片以及炮姜。具体治疗工作：剂量为1剂/d，水煎服，早晚各1次，温服，连续治疗15 d为一个疗程。药物配方用量结合患者实际情况进行调整。2组患者均需接受中药熏洗治疗，治疗频率为2次/d，将参芪止血汤中的药物成分需研磨成粉末状态，期间需融合热水，共2000 ml，患者坐于盆上开始熏洗工作，时间控制在30 min，连续熏洗治疗15 d为一个疗程。

1.6 观察指标组间比对2组临床疗效数值，按照指标划分为不同的阶段，分别是显效阶段：肛门黏膜状态显示正常，未产生大便出血情况，痔核体积缩小；有效阶段：肛门黏膜基本恢复，改善大便出血情况，痔核缩小；无效阶段：肛门黏膜未出现变化，大便处于出血状态，痔核未变化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。组间比对不同风险时间发生率，指标收集对象显示为食欲不振、倦怠乏力、心悸、水肿。比较2组患者住院指标，主要内容有平均用药天数、平均住院天数以及肛管静息压力。对比2组患者生活质量评分，内容有生活情况评分、社会能力评分、心理能力评分、躯体能力评分。

2 结果

2.1 临床效果2组患者临床疗效指标对比，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 2组痔疮出血患者临床效果对比 (例，%)

2.2 不同风险时间发生率治疗后，2组不同风险时间发生率指标对比，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 2组痔疮出血患者不同风险时间发生率对比 (例，%)

2.3 住院指标干预后，研究组患者住院指标明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表3。

表3 2组痔疮出血患者住院指标对比 (例，

2.4 生活质量评分治疗后，将生活质量评分作为指标，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组痔疮出血患者生活质量评分对比 (分，

3 讨论

痔疮出血属于临床比较常见的疾病，疾病发病率较高，影响患者生活质量。通常情况下，痔疮出血的病因与患者自身曲张痔静脉以及排便用力相关，在患者隆起曲张痔静脉擦破情况下，其血管内部压力也会明显增高，痔静脉出现破裂现象[4]。产生的原因主要是生活习惯、职业因素以及遗传等因素[5]。在疾病临床表现中，内痔出血属于比较常见的痔疮出血症状，主要表现有便后擦拭纸有血迹、大便表面带血，肛门滴鲜红色血或是喷血等，以上均是内痔出血比较常见的临床症状[6]。痔疮主要划分为以下几种类型，分别为内痔、外痔以及混合痔，在临床上会出现大便带血、痔核脱出，伴或不伴有肛门疼痛[7]。现阶段针对痔疮的发病原因缺乏明确的说法，通常是认为疾病产生与患者自身因素存在联系，例如生活作息或是饮食习惯，同时痔疮产生问题也会影响肛门四周健康问题，例如四周位置产生湿疹、女性会出现妇科疾病等[8]。在医学领域中，肛门中的痔疮静脉逐渐扩张，肛门进而充血，痔核黏膜部分出现破损，造成管腔中的血液处于外流状态[9]。在临床治疗工作中，针对痔疮问题采用的措施主要有以下几种，分别是套扎吻合术、痔上黏膜环切吻合术以及传统的痔切除术，但以上方式均会对患者造成一定损害，创伤较大，并且疾病存在反复性，术后患者依然要忍受一段时间的疼痛[10]。

一般情况下，中医角度将痔疮出血归属于“血痔”范畴，疾病发病机制与以下因素相关，分别是风、湿、热、燥等，结合相关研究数据显示，造成痔疮的重要因素是湿热下注、脏腑积热等[11]。在中医治疗中，通过中医方式治疗痔疮出血的主要方式是内治和外治2种方式，在医学典籍中，有过相应记载，中医认为气虚型出血与人体中的脾气亏虚、中气不足等相关，其中脾气亏虚与中气不足问题出现后，人体中的固血功能难以正常运行，脾主统血，脾虚症状会造成固血不稳定情况，从而造成血液溢出，导致痔疮出血[12]。根据临床数据资料，参芪止血汤药方中黄芪，主要发挥利尿、益气的作用，同时依据相关研究数据，黄芪药物本身可以提高机体免疫力，抗菌功能也比较显著[13]。党参成分主要在治疗中发挥健脾益气的功效。使用炒地榆是借助凉血止血的作用。茜草存在活血止血功能，可以有效增加人体内部白细胞的吞噬功能，在多种药物成分联合使用后，可以对健脾益气、止血补血功能发挥重要作用[14]。

本研究中，对比2组患者临床疗效，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组平均用药天数、平均住院天数以及肛管静息压力明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，结果说明使用这一治疗方式产生的治疗效果较好，有效减少患者的实际治疗时长，患者无需手术可以恢复健康，药物安全性较高，未出现不良作用。在本次研究中，研究组患者生活情况评分、社会能力评分、心理能力评分、躯体能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，结果提示，此种治疗方式对患者生活质量产生优化作用，借助药物辅助作用在短时间内恢复正常生活。研究组患者不同风险时间发生率指标与对照组对比，差异有统计学意义，P<0.05，结果提示参芪止血汤可以有效减少不良反应事件，患者治疗安全性高。参芪止血汤可以改善患者临床效果，控制出血量，缓解疼痛症状，最终实现提高生活质量的目的[15]。在临床医学中需要重视其推广和应用。但其中也需要注意参芪止血汤在痔疮出血治疗中属于小样本研究，大样本研究比较薄弱，临床前瞻性研究较少，因此需要进一步考察和验证[16]。

综上所述，在痔疮出血患者中使用参芪止血汤治疗方式，止血效果凸显，缩短治疗时间，提高生活质量，降低不良反应发生率，具有临床推广价值。