□文/江佳丽 浙江省中医院

肾结石是由于矿物质结晶在肾脏中的异常沉积所致，为泌尿系统常见病。近几十年来，肾结石在全世界的患病率呈上升趋势。最常见的结石类型是草酸钙，其次是磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁和胱氨酸。

肾结石的形成

肾结石的形成与尿量减少或结石形成成分如钙、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤和磷酸盐的排泄增多有关，也可由尿液中柠檬酸含量过低或尿液酸度过高引起。

肾结石的症状

肾结石有时会引起剧烈腰痛和血尿，这是因为结石移动到输尿管，堵塞输尿管，造成尿液排出受阻，此时应及时就医，给予药物治疗。此外，肾结石也常伴有腹痛、恶心、尿频、尿急、排尿困难等症状。

这些人群易得肾结石

●喝水少的人。

●男性，其中青年男性是肾结石的高发人群。

●长期久坐，经常憋尿者。

●常吃高脂肪、高嘌呤、高盐食物者。

●有尿路结石家族史，患有糖尿病、甲亢、肾钙质沉着症、多囊肾、泌尿系统梗阻、脊柱损伤、胃肠道疾病及原发性高草酸尿症者。

肾结石的临床治疗

对于结石直径小于6毫米的患者，临床上建议口服排石药物辅助治疗。常见的排石药物包括坦索罗辛、氢氯噻嗪等，中成药有排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通颗粒等。需要注意的是，辅助排石药物不要多吃，服用2~3周仍然无效，则应停用。

如果结石直径超过6毫米，尤其是输尿管结石滞留1个月还未排出的，建议尽早手术治疗。迄今为止，体外冲击波碎石术仍然是1~2厘米以下肾结石和大多数X线阴性输尿管结石的一线治疗方法。

喝水排石靠谱吗

现在一般认为直径小于4毫米的结石，可通过大量饮水加上坚持做跳跃运动排石，基本上有50%~80%可以自行排出。但选择饮水帮助排石时需注意，不要喝矿泉水，应选择纯净水或白开水，每半小时喝50~100毫升排石效果最好。

直径超过6毫米以上的结石，理论上是很难自行排出的。大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。此时，患者要根据自身情况，在医生指导下选择合适的排石方法，不要盲目喝水排石。