徐宗琴，廖海平

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）属于临床常见的缺血性脑血管病症，其诱导机制为脂质斑块等脱落诱发血小板活化，触动ACI 患者机体出现凝血反应，从而导致血栓形成、脑动脉狭窄或闭塞、凝血与纤溶系统失衡［1］。当前临床二级预防ACI 主要通过抗血小板凝集，但因对治疗期间相关药物的有效性监测不足，致使药物用量不足或过多，增加不良事件发生率。血栓弹力图（thromboela⁃stogram，TEG）是一种动态监测凝血功能的平台，通过模拟人体凝血-纤溶过程，可全面、有效判断患者的凝血-纤溶异常变化情况［2］。D⁃二聚体（D⁃Dimer，D⁃D）属于血浆纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）交联产物，能客观评价凝血-纤溶系统的功能状况；血小板聚集是血小板活化后的关键环节，更是血小板的主要功能之一；脂蛋白a（lipoprotein a，LPa）能阻止血管内血块溶解，具有促进动脉粥样硬化形成的作用［3］。因此，本研究动态监测ACI 患者治疗期间的TEG 指标，分析血小板聚集率、D⁃D 及LPa 水平，并进一步探究TEG 指标与后三者的相关性，旨在为ACI 患者的病情治疗与预后提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018 年11 月至2020 年10 月于南部战区总医院就诊并治疗的60 例ACI 患者作为观察组，同期选取于该院接受健康体检的60 例健康者作为对照组。

纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》2018 年版中的ACI 相关诊断标准［4］；（2）经颅脑CT 或MRI检查确诊为急性脑梗死；（3）ACI 属于首次发病，且发病时间为6 h 之内；（4）患者及其家属对研究知情同意，并签署书面同意书。排除标准：（1）伴有其他颅内病症，如严重梗死后出血或心源性脑梗死；……