某岛礁3 例红火蚁蜇伤导致过敏性休克的急救护理
2022-08-13乔安花瞿金龙吕君盛荣范建平谢娟彭飞
乔安花,瞿金龙,吕君,盛荣,范建平,谢娟,彭飞
红火蚁原产于南美洲,包括阿根廷北部、巴西南部和巴拉圭部分地区,其拉丁语Solenopsis invicta Buren,寓意为“无敌的蚂蚁”,是一种对农林业生产、公共安全、生态系统和人体健康造成严重危害的重大入侵害虫[1]。1933 年至1945 年从南美洲运输船上的水果、木材和其他货物中发现了红火蚁的踪迹,从美国阿拉巴马州传播到世界各地,欧洲、亚洲、非洲、澳大利亚等国家和地区都受到红火蚁的侵入[2]。2003 年红火蚁侵入台湾地区,2004 年9 月首次在广东吴川确认红火蚁伤人事件,随后红火蚁作为外来入侵物种严重影响到全国多个地区[3]。某岛礁医院于2021 年1 月至2021 年6 月期间收治3 例红火蚁蜇伤后发生过敏性休克的患者,由于发病的突发性和紧急性,对医务人员提出了挑战。笔者将3 例患者的救治经过和护理体会进行总结。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2021 年1 月至2021 年6 月某岛礁医院收治3 例红火蚁蜇伤后导致过敏性休克患者,均为男性,年龄23~27 岁[(25.0±2.0)岁];住院时间1~3 d[(2.0±1.0)d]。3 例均在训练时被蜇伤,其中2 例发生在下午5∶00 左右,1 例发生在早上8∶00;蜇伤部位2 例为手部,1 例为小腿外侧下部。
第1 例患者小腿被红火蚁蜇伤后主诉头晕,之前曾因红火蚁蜇伤出现过严重过敏反应,查体全身出现大片红斑,嘴唇肿胀,伴随全身大汗淋漓,脉搏微弱,血压仅53/28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律58 次/min,血氧饱和度92%,出现心跳骤停。
第2 例患者左手局部红、肿、疼痛,周身迅速出现弥漫性红斑,面部肿胀,伴剧烈瘙痒。入院时患者皮疹瘙痒剧烈,伴头晕,胸闷,咽部堵塞感。……
