李思，何翠瑶，樊继山

（重庆医科大学附属儿童医院药学部·儿童发育疾病研究教育部重点实验室·国家儿童健康与疾病临床医学研究中心·儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014）

儿童为细菌性脑膜炎高发人群，年龄越小，发病率及致残率越高，新生儿由于免疫系统发育欠成熟且血脑屏障功能差，更易发病［1-2］。细菌性脑膜炎可由不同细菌引起，但不同年龄段的常见病原菌存在明显差异［3］。对于低龄段儿童的细菌性脑膜炎，大肠杆菌是仅次于B组链球菌的第二大病原菌［4］。大肠埃希菌导致的脑膜炎在世界范围内仍是导致患者死亡的重要病因［5］。随着疫苗在全球范围内的推广与普及，以及抗菌药物的广泛使用，其流行病学和病原菌特点也发生了改变，故积极寻找病原菌并及时给予敏感抗菌药物治疗对细菌性脑膜炎的预后可起到关键作用。大肠埃希菌毒力强、易耐药，导致的低龄患儿颅内感染的治疗困难［6］。本研究中分析了大肠埃希菌致婴幼儿细菌性脑膜炎的临床特征及抗菌药物使用情况，为临床诊治及合理使用抗菌药物提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学（第8版）》中细菌性脑膜炎或化脓性脑膜炎的诊断标准［7］，具有儿童细菌性脑膜炎的临床表现和脑脊液改变；血培养和/或脑脊液培养仅检出大肠埃希菌；发病年龄小于1岁。

排除标准：外院治疗情况不详；病原学检查不详；资料不完整；合并其他导致细菌性脑膜炎的病原菌感染。……