蔡远艳 司明君 刘婷 杨婧偊 综述 于海涛② 审校

MicroRNA（miRNA）是具有21～23个核苷酸的RNA小分子，参与肿瘤的发生和发展[1]。相对于血液和组织标本，尿液成分相对简单，更易实现目标miRNA的识别与分离，因此检测尿液miRNA可作为诊断及监测肿瘤的重要途径，尿液miRNA已成为临床研究和实践中最有前景的生物标志物之一。本文将对miRNA的特点和检测方法及尿液miRNA在泌尿系统肿瘤和非泌尿系统肿瘤中的研究进行综述，为肿瘤诊断、疗效评估和预后判断提供新思路。

1 miRNA的特点

miRNA是基因表达的关键调控因子，通过与特定的mRNA结合，促进其降解和（或）抑制翻译进而调控基因表达[1]。miRNA在癌细胞和正常组织间存在差异，可影响血管生成、肿瘤形成和转移，以及癌症进展[2]。尽管尿液miRNA在多种肿瘤中表达失调已被证实，但在尿液中的较低浓度阻碍了其应用。随着对miRNA研究的深入，miRNA检测技术也得到了不断发展，可实现对目标miRNA的精准识别以及高效信号放大作用，使得其检测限提高数百倍，达aM水平，极大提高了尿液miRNA检测的灵敏度，促进了尿液miRNA标志物在肿瘤中的应用。

2 尿液miRNA活检新技术

反转录PCR（reverse transcription-PCR，RT-PCR）、高通量测序技术（next generation sequencing，NGS）、Northern blotting、微阵列等多种技术均可用于检测miRNA的表达。上述技术均因其固有的局限性，使得尿液miRNA活检技术的发展和应用受到限制（表1）。因此，急需开发省时、低成本、高选择性、高灵敏性的尿液miRNA检测技术。一种基于生物素-链霉亲和素结合和荧光活性磁性纳米载体的液体活检技术[3]，可在几分钟内从体液中快速分离目标miRNA，有效节约检测时间成本。……