臧玉琴 刘诗琦 赵如倩 王颖梅 薛凤霞

脂肪作为人体重要的内分泌组织之一，可以合成和分泌多种脂肪因子，参与调节食欲、胰岛素敏感性、糖脂代谢、血管生成及免疫稳态等一系列生物学过程。脂肪因子的不平衡，被认为是肥胖相关肿瘤发生发展的关键因素之一。肿瘤细胞存在一系列的代谢改变，以满足其对能量和大分子生物合成的高需求，使其可以在缺氧和营养耗竭等不利条件下存活。本文就常见的脂肪因子瘦素、脂联素、内脂素和抵抗素与肿瘤的关系，及其对肿瘤糖代谢、脂代谢及氧化还原平衡的影响进行综述。

1 脂肪因子与肿瘤的关系

1.1 瘦素

瘦素由肥胖基因编码，是一种含167个氨基酸的蛋白质，主要在皮下脂肪组织产生，小部分也可由内脏脂肪组织产生，可通过与瘦素受体（Ob-R）结合，参与调节能量稳态、糖脂代谢、摄食行为以及免疫和内分泌功能，并与肥胖相关疾病（如糖尿病、肿瘤）的发生发展密切相关[1-2]。对多种肿瘤的研究均证实，瘦素具有明显的促进肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭及抑制细胞凋亡的作用，而且瘦素还能够削弱化疗药物的抗肿瘤作用，而拮抗瘦素或Ob-R则能显著抑制肿瘤的生长及转移[1-3]。

1.2 脂联素

脂联素是一种由244个氨基酸组成的多肽，属于C1q/TNF蛋白质家族，主要在白色脂肪组织中合成，也有少量由骨骼肌、心脏、肝脏、骨髓和中枢神经系统分泌[1-2]。通过结合受体AdipoR1、AdipoR2或T-钙粘蛋白，脂联素可发挥增加胰岛素敏感性、减少糖异生、抑制脂肪酸氧化、保护血管、抗炎和抗动脉粥样硬化的作用。……