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贵州省人民医院:聚焦高质量 提升发展能级

2022-08-08张晓利

中国医院院长 2022年14期
关键词:药师贵州省药品

文/本刊记者 张晓利

贵州省人民医院正以高质量发展为契机,不断嬗变、迭代,以提升发展能级,进一步铸就卓越品牌。

医者大爱春秋不息,不忘初心仁德相济。

75年砥砺前行,励精图治。回望来路,贵州省人民医院完成了从医疗治疗型医院到医疗、教学研究型医院的转型,成为贵州功能齐全、综合实力最强的现代化大型综合性医院。并在医联体建设、医疗扶贫、远程医疗等方面颇有建树。省医一直坚守“人民医院为人民”,脚踏实地做服务,精益求精地管理医院。

乘着高质量发展的东风,医院不断改善与升级医疗服务,布局信息化、智能化,顺势而为提升药事管理能力,与此同时,积极抢抓机遇,谋求发展。如,抢抓新国发2号文件“支持在贵州建设国家区域医疗中心”的机遇,与上海儿童医学中心合作建设上海儿童医学中心贵州医院。

“2022年是医院发展至关重要的一年,是高质量发展的攻坚之年,全院将紧紧围绕2022年医院发展的总体思路,踔厉奋发、笃行不怠。”党委书记刘健称。在这一逻辑下,医院已展开多项布局,并看到了喜人的阶段性成效。

医疗服务升级

何为高质量发展?无疑高质量医疗服务是最终落脚点。一直以来,把人民群众获得感和满意度作为衡量和检验工作的根本标准的贵州省人民医院,自是熟知这一点。

于是,医疗服务改善与升级,便是贵州省人民医院常抓不懈的工作。医院以贵州省推出的“我为群众办实事——解决群众看病排长队”专项整治行动为抓手,展开了一场提升医疗质量、优化服务流程、更新管理理念的变革风潮。

首先,医院专门成立了专项整治行动领导小组,党委书记、院长双组长统筹全局亲自抓。

随后,医院从源头问需,解决了许多焦点问题。医院从门诊入手,优化就医流程,如,推行多渠道、分时段预约,调整门诊布局提高各诊区运行效率,优化退费服务流程等,缩短就诊等候时间;推行一站式服务,减少患者“来回跑、绕弯路”。

医院以问题为导向,增加设备、优化预约检查流程、合理规划检查时间等,大大缓解了影像检查排长队问题。

同时,医院改良结算方式,推行诊间结算、床旁结算、“先诊疗后付费”等结算方式,有效缓解住院、出院结算排队现象以及住院病人来回奔波的问题。与此同时,作为省级医院,贵州省人民医院主动落实检查检验结果互认,有效减少了群众就医费用和检查排队;进一步下沉优质医疗资源,提升基层医疗卫生服务能力,让群众在基层就能享受到高质量的诊疗服务。

值得特别提出的是,医院的志愿服务。医院先后组建了疫情防控志愿服务团、博士志愿服务团、银发志愿服务团、青年志愿服务团4个志愿服务项目品牌。“目前医院有注册志愿者1524人,活跃人数达到96.2%以上。”刘健称。

另外,疫情期间,医院扩大核酸检测服务供给,持续强化疫苗接种能力,方便群众就近获得服务。

另一维度,为了提升综合服务能力,医院不断加强临床路径管理,从而强化医疗质量管理、规范诊疗、有效缩短平均住院日等;积极推进MDT,不仅快速制定了合理的诊疗方案,也提高了对恶性肿瘤患者、疑难危重症的救治能力及三四级手术水平。

同时,医院十分重视急诊急救。“在危急关头挽救病人的生命,是医疗服务中的关键环节,也是医院树立品牌形象的重要环节。”刘健称。医院建立了集院前急救、院内急诊、留观输液中心、住院病房、EICU为一体的完善急诊体系,能实现危重症患者院前急救—院内抢救—重症监护治疗无缝连接的急救链。在此基础上,医院多措并举优化流程,提高抢救成功率;还实现了院前急救与“120”信息平台整合,与全省大部分二级以上医院实现了信息互联互通。

凡此种种,均体现了医院以人为本的服务理念和技术上精益求精的创新精神。真可谓是,利民之事,丝发必兴。也正因此,医院的医疗服务不断改善、升级,更能匹配高质量发展的大目标。

智慧医院迭代

当下的医疗形势,对医院信息化、智慧化的要求越来越高,无论是高质量发展要求的“三个转变”,还是医保支付方式改革、绩效“国考”常态化,以及医院的运营管理,均需要信息化赋能,这是院长查艳的最大感喟。

贵州省人民医院一直致力于将数智化能力贯穿到贵州省人民医院内部管理、医联体管理之中。目前,医院在智慧服务、智慧医疗、智慧管理上的布局,俯拾皆是,查艳娓娓道来。

在智慧服务方面,医院在常规的分时段预约的基础上,进一步开通了智能导诊和智能预问诊服务。通过收集患者问诊情况,一方面,为患者匹配最合适的看诊科室和专家;另一方面,做到病情先预知、问诊更全面、输入更便捷。医院还在拓展互联网+医疗健康的功能和业务范围,加强互联网医院建设。

另外,新冠肺炎疫情暴发初期,医院率先自主研发了医院病区出入院识别系统,后续逐步完善硬件闸机和门禁系统,助力做好病区人员管理,等等。

贵州省人民医院管理团队

在智慧医疗方面,医院多系统均有智慧医疗的渗透。如,临床辅助决策系统无缝嵌入医院信息系统,能为临床诊疗提供决策支持,提升医生的诊疗水平;患者360统一视图系统,不但可以查看当次就诊记录,还可以回顾性查看,让医生对患者的既往就诊情况有一个完整的了解,从而提高就诊效率。

再如,急诊系统实现了从预检分诊到质控管理的患者信息采集,形成电子病例,大大缓解了医护人员分诊及书写医疗文书的压力,提高了质控统计的准确性和急诊科日常工作效率。凡此种种,不胜枚举。

在智慧管理方面,医院建立了涵盖临床、医技、行政、后勤4个部分,多个系统的集成平台,使各系统间能获取统一的组织架构和基础数据。“集成平台上的数据中心,为医院管理决策提供了坚实的数据基础。”查艳称,在此基础上,医院建立了以预算为主线、业财一体化的精细运营管理体系,在降低内控风险的同时,提升了运营管理的效率与有效性。

除了医院内部布局外,医院还在医联体中不断发力。近年来,贵州省人民医院把开展远程医疗作为重点工作来抓,顺利接入省内1836家医疗机构,实现远程医疗省、市、县、乡四级公立医疗机构全覆盖,持续推动优质医疗资源下沉,助力提升基层医疗机构服务能力。如,2022年6月,省医充分利用远程医疗服务体系,在龙里县全域创新试点推广“5G+远程医疗”项目,破解山区看病难题。

“下一步,我们将在全域推广5G+远程项目,使患者在县级医院就能享受到省级医院的医疗服务,不仅有利于医疗资源的合理分配,也可缓解省级医院的压力。”查艳称。

药事服务大显身手

“药师的角色已经变了,再也不是传统的以药品供应为主的角色定位了。”分管副院长罗新华称,当下,推进合理用药,减少用药不良反应,避免医疗资源浪费等工作,均离不开药师的参与。

贵州省人民医院

近年来,贵州省人民医院顺势而为,关于药事服务的动作频频,且屡有斩获。

首先,在软实力上,医院积极培养和发展临床药师,打造一支高水平的临床药师队伍。“药剂科现有11个不同临床专业方向的16位临床药师。”罗新华称。

除此之外,服务模式和内涵也在不断扩展。如药师参与临床查房、参与会诊、讨论疑难危重患者救治等。同时,临床药师团队还参与到处方前置审核及规则制定、医联体药学服务下沉、抗菌药物AMS管理、抗肿瘤药物管理、药品综合评价以及药学信息化等各项工作中。另外,医院还探索建立了抗凝门诊、咳喘药学门诊,为患者提供规范化、系统化的高质量药学服务。

同时,药师们还积极投身合理用药科普工作,传播合理用药的知识与理念;还在新冠肺炎疫情防控工作中,发挥着临床药师的专业价值。令人欣喜的是,临床药师团队开展了系列的研究工作,并成功斩获多个奖项。

在硬件上,医院十分重视智慧化药学的建设,早在2015年就率先在全省配备了门诊自动化发药设备,大大提升了药品调剂的准确性和速度;随后采用单剂量分包机对住院病区的患者实行口服药的单剂量分包。

为加强药品信息化管理,医院进行全院HIS系统切换,从药品字典各项属性的建立,药品流转的全链条管理,医技药房的设立,到集采药品和国谈药品的分类管理,临床路径药品分类、医保药品三目录对应,合理用药监管平台对应等多个方面建立并完善了药品管理的各项内容。

处方审核也是药师的重要工作。为此,医院购进了临床药师工作站、MCDEX合理用药支持系统以及处方审核系统,实现了全处方前置审核,极大地提升了处方的合理性,确保了患者用药安全。同时,将处方点评和各项临床用药数据分析,与季度医疗质量检查相挂钩,实现了用药安全的全闭环管理。

“目前,医院已实现从药品保障供应型向临床药学服务型、临床科研型和临床教学型的转变,药剂科的临床水平、科研水平与教学水平在不断提高。”罗新华称,接下来,药师服务还将不断做强,以更好地助力医院高质量发展。

虽然高质量发展不能一蹴而就,但像贵州省人民医院这样行远自迩、笃行不怠,定能发展为公立医院高质量发展的样板,为健康贵州建设和实现同步全面小康作出更大贡献。

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