朱荣胜，高颖

(周口市第一人民医院 a.护理部；b.普通外科，河南 周口 466700)

胃穿孔是临床常见急腹症，具有发病急骤、进展迅速等特点，严重威胁患者生命健康。腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔效果得到临床认可，但手术作为创伤性疗法会对组织造成一定程度损伤，产生术后疼痛，且术后需一段时间禁食禁饮，患者营养状态可能不佳，影响术后康复[1]。计划-实施-确认-处置(plan-do-check-action，PDCA)程序是临床常用的持续质量改进模式，对提高护理质量有积极作用。本研究选取87例腹腔镜胃穿孔修补术后患者，旨在分析PDCA程序的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2020年6月周口市第一人民医院收治的87例腹腔镜胃穿孔修补术后患者。纳入标准：经腹腔穿刺、X线、B超检查结合临床症状确诊为胃穿孔；符合手术指征，均接受腹腔镜胃穿孔修补术；认知功能、交流沟通能力正常，可配合完成本研究；对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：免疫功能、血液循环系统功能障碍；合并恶性肿瘤；临床资料不完善；术前合并休克、急性腹膜炎等严重并发症。根据建档时间分为两组。对照组(43例)接受常规护理，观察组(44例)在常规护理基础上结合PDCA程序。对照组：男21例，女22例；年龄46～67(56.82±5.37)岁；受教育程度大专以下19例，大专及以上24例。观察组：男18例，女26例；年龄45～69(57.46±5.52)岁；受教育程度大专以下21例，大专及以上23例。两组患者基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 接受常规护理，术后行常规健康宣教，指导术后注意事项，给予常规抗感染、镇痛管理，遵医嘱拔除胃管，进行饮食干预，由流质食物逐渐过渡至普通食物，指导术后康复训练。