金劲松

（英山县妇幼保健院普外科，湖北 黄冈 438700）

脾功能亢进是肝硬化后常见的并发症之一，其临床症状主要表现为脾淤血肿大、血细胞减少等，易引发出血、感染等。目前临床主要采用手术进行治疗，既往治疗术式多为全脾切除术，该术式通过手术切除脾脏纠正脾功能亢进症状，具有适应证范围广，手术视野开阔、操作便捷的优势，治疗效果显著，但存在手术切口长、手术创伤大、术后并发症风险较高等不足[1]。部分脾动脉栓塞术（PSE）通过切断或减少脾实质的供血，实现脾实质机化及外周梗死，其实质为破坏红细胞红髓聚集地而减弱脾脏巨噬细胞活性，从而改善脾功能亢进症的临床表现，其优势在于不仅可保留脾组织，还可使脾脏免疫机制处于平衡状态[2]。既往研究已证实，PSE 与全脾切除术疗效相当，均可缓解因脾功能亢进导致的外周血细胞减少、脾肿大等临床表现[3]。但关于PSE 是否能够完全替代全脾切除术仍存在争议。基于此，本研究旨在探讨全脾切除术与PES治疗肝硬化脾功能亢进患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2020 年11 月至2021 年11月于英山县妇幼保健院接受手术治疗的88 例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料，根据手术方式将其分为A 组（40 例，行全脾切除术治疗）和B 组（48 例，行PSE 治疗）。A 组中男、女患者分别为24、16 例；年龄26～64 岁，平均（46.28±7.39）岁；肝硬化病因：病毒性30 例，酒精性7 例，其他3 例；肝功能Chid-Pugh 分级[4]：A 级27例，B 级13 例。B 组中男、女患者分别为28、20 例；年龄24～62 岁，平均（45.36±5.18）岁；……