吕亚兵，姚庆和

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)具有极高的致死率和致残率[1-3]。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后常见并发症，缺乏及时有效的干预会导致迟发性脑缺血(DCI)，严重影响患者的预后[4-5]。目前，有研究发现，蛛网膜下腔出血后炎症反应是该病患者持续发生神经退行性变和血管痉挛的重要机制[6]。正五聚蛋白3(PTX3)是一种潜在的血管炎性标志物，然而其是否可以反映aSAH患者病情的严重程度及评价预后尚不明确。C反应蛋白(CRP)是公认的急性炎性因子，但其在aSAH疾病中研究较少。因此，本研究探讨aSAH患者血管介入栓塞术后24 h内脑脊液、血清中PTX3、CRP水平与病情严重程度的关系及对患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集2019年9月—2021年3月在郑州大学附属洛阳中心医院接受血管介入栓塞术治疗的aSAH 55例。纳入标准：蛛网膜下腔出血后24 h内入院；经CT血管造影或数字减影血管造影证实aSAH；在入院后24 h内接受介入治疗；年龄18～80岁。排除标准：既往有神经系统疾病，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、严重颅脑外伤、神经系统退行性疾病等；近1个月行其他手术或患有急慢性感染性疾病；应用抗血小板或抗凝药，应用免疫抑制剂；其他系统性疾病。选取同期接受椎管内麻醉后手术治疗的其他疾病患者20例；选取同期健康体检者30例。所有研究对象严格按照病例选择标准选取。本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则，患者及家属同意并签署知情同意书。

1.2研究方法

1.2.1标本采集：所有aSAH患者在术后24 h内采集脑脊液和血液各5 ml，需要椎管内麻醉的其他疾病患者在麻醉时采集脑脊液5 ml，健康体检者在体检时采集血液5 ml。……