王元元 张自茂※ 张建新

谵妄是由多种因素引起、可逆的急性器质性脑病综合征，临床上以急性意识障碍为基本特征，合并有认知、注意力、精神运动行为和情感障碍等。55岁以上的普通人群谵妄发生率为1.1%，65岁后每增加1岁谵妄的发病风险增加2%。据统计，老年住院患者中谵妄发病率为25%～56%，重症监护室( Intensive Care Unit，ICU)的老年患者可高达80%[1]。多数临床医师对其认识不足，33%～66%的患者未被及时识别[2]。谵妄的发生可加重原发病病情、增加患者病死率、延长住院日和耗费医疗资源，故早期发现并有效治疗具有重要意义。本研究通过回顾性分析我院发生谵妄的老年康复患者的临床特点，以提高康复科医护人员对谵妄的识别及管理能力。

1.资料与方法

1.1 研究对象 本研究回顾性分析我院康复科2016年10月至2019年9月收治的18例发生谵妄的老年康复患者的临床资料。该18例患者入院后因意识改变、注意力定向力下降、思维混乱、幻觉、行为异常、睡眠节律紊乱等异常表现，经院外会诊后明确诊断为谵妄，住院期间给予非药物干预和(或)药物干预。

1.2 研究方法 收集患者的临床资料，包括基本资料(年龄、性别、会诊诊断、康复诊断)、Charlson共病指数(CCI)和谵妄诱发因素、转归及日常生活活动能力(ADL)评分。其中院外会诊诊断包括谵妄及痴呆、抑郁的2D重叠或3D重叠；康复诊断为住院康复的主要疾病诊断；CCI评分包括并发症评分和年龄评分，反映的是患者入院时的总体健康状况；转归包括因病情变化转科或转院、病情好转出院；……