王丽杰 刘宇翔

高龄老年人常常因身体机能下降、脏器功能减退、多种疾病共存等原因诱发营养不良[1]，需要营养支持治疗。为维持肠道黏膜屏障功能的完整性，对不能经口进食但胃肠功能正常的老年患者首选肠内营养支持[2]。目前常用的肠内营养途径有鼻胃管(nasogastric tube，NGT)、鼻肠管、经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG)、经皮内镜下胃空肠造瘘、外科胃造瘘等，各有利弊[3]，临床上需根据患者病情及意愿进行选择。本文回顾性分析61例行肠内营养支持治疗的高龄患者临床资料，评估经鼻胃管和经皮内镜下胃造瘘行肠内营养支持治疗的优劣性，为高龄老年人寻找最佳营养支持方法提供借鉴。

1.资料与方法

1.1 研究对象 本研究选取2016年1月至2020年12月在辽宁省金秋医院长期住院需肠内营养支持治疗的高龄(年龄≥80岁)患者为研究对象。根据患者病情及家属意愿选择不同的肠内营养治疗方式，其中PEG组13例，男性10例，女性3例，平均年龄(89.92±4.65)岁，NGT组48例，男性38例，女性10例，平均年龄(89.77±4.38)岁。吸入性肺炎诊断标准[4]：有饮水、进食呛咳史，X线胸片出现片状、斑片状肺浸润性阴影伴或不伴胸腔积液，并符合下列表现之二者：①新近出现的咳嗽，咳脓痰或原有症状加重，伴或不伴有胸痛；②发热；③肺部出现新的干湿性啰音；④血常规示白细胞总数升高或正常，中性粒细胞分类升高。排除标准：免疫抑制性疾病(包括长期使用激素或免疫抑制性药物)，严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、血液系统疾病、先天性代谢障碍等。此项研究通过辽宁省金秋医院伦理委员会审查。……