李 妍 刘峻峰 薛 坤 陈敬阳 闵连秋※

脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，给家庭及社会经济带来很大负担。动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是一种炎症反应过程，从动脉内中膜增厚进而形成粥样斑块，最后斑块扩大造成动脉狭窄甚至闭塞,为脑梗死最常见的病因[1]。斑块分稳定斑块和不稳定斑块，不稳定斑块容易脱落发生急性脑梗死[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase，Lp-PLA2)作为一种新型炎症因子，是磷脂酶家族的重要组成部分，由巨噬细胞和淋巴细胞分泌，与氧化低密度脂蛋白相结合，水解低密度脂蛋白上的氧化卵磷脂，生成促炎物质，从而促进动脉粥样硬化形成[3]。研究表明，同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是脑血管病的独立危险因素之一，可直接或间接导致血管内皮的损伤，促进血管平滑肌细胞增殖，影响低密度脂蛋白氧化，增强血小板功能，促进血栓形成[4，5]。尿酸(Uric acid，UA)可以诱导单核细胞趋化蛋白1基因活化增加和增加C-反应蛋白的敏感性，增加血管内皮炎症反应，导致动脉硬化及颈动脉厚度增加[6]。本研究探讨Lp-PLA2、Hcy和UA与颈动脉硬化之间的相关性，旨在为颈动脉硬化的发生提供临床预测指标。

1.资料与方法

1.1 研究对象与分组 本研究收集抚顺市中心医院2020年12月至2021年12月住院的首次发病的急性脑梗死患者为研究组，诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准[7]，并经头颅CT和(或)MRI检查证实。根据颈动脉超声检查[8]有无斑块及稳定性分为无斑块、斑块稳定及不稳定斑块3个亚组，斑块稳定组及不稳定组为动脉硬化组；……