林 智

（广东省廉江市良垌镇农业技术服务中心，广东廉江 524431）

牛疥癣病是一种常见的寄生虫性皮肤病，该病的病原为疥螨、痒螨。它们具有极强的生命力，因此也具有高度的传染性，可在短期内引起畜群的严重感染，甚至在家畜间引起较差性传染，或引起人人畜交叉感染，危害十分严重。虽然痒螨在各类家畜及人之间的病原存在特异性差异，但交叉感染的问题并不少见。疥螨对牛、羊、猪等养殖业的危害性较为普遍。

疥螨、痒螨寄生于寄主皮肤层后，在皮肤层内挖掘隧道，刺吸组织液、淋巴液，导致患处皮肤发生炎性渗出液，产生剧痒，皮肤发生脱毛、老化，形成痂皮。随着病症发展，皮肤患处部位会逐渐的向外蔓延发展，面积不断扩大。由于疥螨的繁育发育周期短，繁育快，且一代寄生于寄主皮肤层将世代相继，生命力强，不易治愈。一旦感染，治疗处理不当将给寄主皮肤及身体带来严重的危害。严重时甚至会威胁到寄主的生命。牛疥癣病在春、秋、冬三季均为高发期，严重威胁着牛的健康养殖。实践治疗中，单一的西药或中药治疗牛疥癣病的效果不佳。研究中西医结合治疗牛疥癣病的效果分析对探索牛疥癣病有效的治疗方法和提高该病的治疗水平有着重要的意义。

1 一般资料与方法

1．1 一般资料

从我站2019年6月-2021年10月收治的牛疥癣病病例中选取60 例，30 例采用西药常规治疗的分为对照组，30 例采用中西医结合治疗的分为观察组。对照组牛年龄为0～6 个月，平均年龄为3±1.5 个月，病程为2～5 个月,。观察组牛年龄为0～6 个月，平均年龄为3±1.6 个月。两组牛病例均选取自同等规模的养殖，养殖环境相似，疥癣病的临床症状相同。两组牛疥癣病例一般资料无差异，结果具有可比性（P ＜0.05）。

1．2 方法

1．2．1 对照组

采用伊维菌素0.2～0.5mg/kg·bw 进行皮下注射。患处面积较小、症状较轻者注射一次；患处面积较大，症状较为严重者可间隔7 天后再注射一次。发生严重感染者可增加用药剂量，延长注射次数。每注射一次需要间隔1 周。具体用量和注射次数观察临床用药后的治疗效果。以不出现感染和不良反应为准。用药后发生不良反应的情况应立即停止用药[1]。

发生继发性感染的情况，以10mg 地塞米松+800 万IU 青霉素+40ml 鱼腥草注射液肌肉注射。同时，对患牛患处皮肤采用0.1%的高锰酸钾溶液或0.025%～0.03%辛硫磷乳油水溶液进行药浴刷洗，洗去皮屑及结痂。或螨净按照牛体重200mg/ml的剂量，兑水1000 升进行药浴。或双甲脒按照牛体重50mg/ml 的剂量，兑水1000 升进行药浴。药浴每5～7 天进行一次。每间隔一周采用1%的敌百虫喷洗牛皮肤患处。喷洗时要先将牛进行固定，以防就牛舔舐患处造成中毒。半小时后再用清水洗净。对圈舍打扫清洁后集中无害化处理毛屑等杂物，并对圈舍内外采用5%的敌百虫或2%的来苏儿兑水10 千 g，进行全面彻底的喷雾消毒。对圈舍外采用20%的石灰乳进行消毒处理。保持圈舍洁净、干燥，有良好的通风条件。为牛进行药浴或刷洗结痂皮屑时，应该选择无风的晴天进行，以防疥螨、痒螨传播扩散。必要时要配合剪毛处理，以保证药浴和刷洗处理的全面到位。

1．2．2 观察组

观察组在采用西药常规治疗和处理的基础上，同时增加中药药浴和药汤疗法。详细的治疗方法参考如下：

（1）涂药法。1）用苦楝树皮煎水清洗病患处。再以明矾125 g、硫黄125 g、蛇皮25 g、野杨梅树皮300 g 研磨成粉，以茶油调制为膏状后涂抹患处。每日2～3 次。2）用苦楝树皮煎水或浓盐水清洗病患处。再以雄黄45 g、胆矾30 g、蝉蜕30 g、巴豆各30 g、百部25 g、川芎25 g、苦楝皮25 g、砒霜15 g 研磨成粉，以茶油调制为膏状后涂抹患处。每日2～3 次。连续擦涂直到病牛患处部位完全恢复[2]。3）以硫黄100 g、狼毒500 g、白胡椒50 g 研磨成粉，与植物油调制为膏状后涂抹患处。每日2～3 次。

（2）内服法。1）大黄60 g、板蓝根45 g、黄芩30 g、赤芍30 g、栀子30 g、郁金30 g、麦冬30 g、二花30 g、贝母30 g、知母30 g、花粉30 g、桔梗30 g、甘草30 g、红花20 g，加水煎汤灌服。或将以上中药材研磨成粉后以鱼汤一斤送服。每日1～2 次。连续给药直到牛皮肤完全恢复。该处方可根据牛疥癣病的病因进行辨证加减用药。治疗虫疥癣时，去甘草，加百部30 g、椿皮30 g，陈醋适量入药。治疗砂疥癣时，加当归30 g、黄连20 g、生枣仁25 g、蜂蜜250 g 入药。治疗湿疥癣时，去甘草，加木通30 g、苍术30 g、大戟30 g、白糖120 g 入药。治疗浮疥癣时，加杏仁30 g、白芨30 g、猪油250 g 入药。治疗蜂窝疥癣时，加党参30 g、苁蓉30 g、食盐9 g 入药。

（2）用金银花100 g、连翘100 g、土茯苓100 g、荆芥50 g、黄柏40 g、黄芩40 g、栀仁40 g、黄连30 g、甘芊30 g，加水煎汤灌服，每日1 次。连续给药直到牛皮肤完全恢复。

2 结果

下表1为两组牛疥癣病例用药治疗不同阶段患牛皮肤恢复情况统计表。从表1中可以看出在用药第一周，对照组与观察组牛患处皮肤症状相似；用药一个月后对照组牛患处皮肤无脓疮症状，面积缩小，观察组牛患处皮肤有轻微毛，粗糙、结痂症状减轻，患处面积明显缩小；用药第二个月后对照组皮肤发生结痂新旧交替的症状，观察组再无新的结痂发生；用药第三个月后对照组患牛皮肤仍然存在轻微的继发性感染，观察组患牛皮肤完全恢复[3]。

表1 两组牛疥癣病例用药治疗不同阶段患牛皮肤恢复情况统计

通过对比两组牛疥癣病患牛皮肤用药后的恢复情况，可以分析出在用药之处，采用常规西药治疗和采用中西医结合治疗牛疥癣病的效果相差不大。牛患处皮肤发生明显变化是在用药后第二个月、第三个月。用药后第三个月观察组牛皮肤完全恢复，而对照组还伴随着轻微的继发性感染。这说明西药治疗牛疥癣病治标不治本，治愈效果差，继发性风险高；而中西药结合治疗牛疥癣病具有标本兼治的作用，治愈效果好，继发性风险低。

下表2为两组牛疥癣病例用药三个月后治疗临床效果统计表。从表2中可以看出对照组牛疥癣病治疗无效的2例，治疗有效的7例，治疗显效的12例，治愈的9 例，治疗总有效率为70%；观察组牛疥癣病治疗无效的0 例，治疗有效的2 例，治疗显效的6 例，治愈的22 例，治疗总有效率为93.33%。两组牛疥癣治疗有效率存在差异，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这说明中西医结合治疗牛疥癣病具有提高该病治疗总有效率的作用。

表2 两组牛疥癣病例用药三个月后治疗临床效果统计表

3 讨论

3．1 病原学分析

牛疥癣病是由疥螨、痒螨寄生感染引起的皮肤层病变。其中以痒螨的特异性表现较为突出，而疥螨的特异性表现不强。它们寄生于牛皮肤层内后以吸食细胞液、淋巴液而存活，并在皮肤层内挖掘隧道进行活动。疥螨寄生于皮肤深层挖掘隧道，而痒螨主要寄生于皮肤表层。由于潮湿温暖的环境下更适合痒螨、疥螨的繁殖与活动，在潮湿温暖的环境下它们的挖掘活动更频繁，对牛皮肤层的损害也更为严重。它们的平均繁殖周期为15～21 天，每2～3可完成一代的繁育。

3．2 流行病学

牛疥癣病的易感动物包括牛、羊、猪、兔等动物，主要通过患病动物和物品接触进行传染。一般情况下，牛疥癣在牛群间传播。偶尔也会发生不同动物间的交叉传染。该病没有明显的季节性特征，但在秋末、冬季、早春的感染性更高。炎热的夏季疥螨、痒螨进入休眠期，因而感染率相对较低。

3．3 临床症状

牛疥癣病临床表现出剧痒、皮炎、结痂、脱毛、被毛粗乱、食欲减退、消瘦等症状。由于虫体及毒素对皮肤层造成刺激，导致患处反复结痂和发生炎性感染，患处会形成结节，进而转为水泡、脓疮等症状。病牛还会因剧痒表现出乱蹭、烦躁、运动增加等症状。随着病情加重，患处面积增大，水泡破损后渗出液体。牛身体乱蹭后患处积毛、积垢，与渗出液混合在一体，反复结痂，结痂面积不断增大。

4 结语

牛疥癣病主要是由疥螨、痒螨寄生感染引起的一种传染性皮肤病。根据中医理论完整统一性的理念，牛疥癣病虽病发在皮肤表层，实际上病因表现为牛机体的阴阳气血的不平衡，导致的脏腑机能活动失调。牛疥螨病作为一种寄生虫感染引起的皮肤病，实际上时邪气入侵机体，造成机体正气内存不足，邪气兴盛。单纯以西药方法杀虫、驱虫，控制表层感染，并不能从病因及根本上治愈牛疥癣病。西医的优点是用药初期见效快，杀虫、驱虫效果好。

中医治疗牛疥癣病主张因病症论治，治标又治本，因而治疗效果较好。由于中医见效慢，单纯中医治疗在短期内的效果较慢，不利于控制寄生虫对皮肤层损害造成的感染。采用中西医结合治疗牛疥癣病，结合了西医用药见效快和中医标本兼治的优点，因此能够从整体上提高牛疥癣病的治疗效果，促进就皮肤患处的恢复。长期而言，中药治疗无害作用小，还可以起到调节牛机体阴阳气血的平衡，促进就机体健康的恢复，有利于预防牛疥癣病的继发性感染，从而实现治愈顽固的牛疥癣病的效果。