葛雪莺 马龙飞 乐嘉宜

（上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心全科，上海 200020）

全球估计6500 万人患有中度至重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），COPD 是 一种严重危害人类健康的常见多发病，在2018 年全球死亡原因统计中位居第四，至2020 年升至第三位[1]。COPD 患者的体重与肺功能之间的关系已成为公共卫生领域中备受关注的问题[2]。近年来的研究认为体质指数（body mass index，BMI）是影响COPD 疗效、转归和预后的重要因素[3-5]。多项研究表明肥胖和肺功能变化呈负相关[6]。诸多研究集中在评价肥胖对肺功能的影响，而低体重与肺功能的相关性报道甚少。本研究旨在通过比较COPD 稳定期的老年患者不同BMI 组间的肺功能差异，研究低体重与肺功能下降的相关性，为临床病情评估、疾病预防及干预提供新思路。

1 对象与方法

1.1 对象

在2021 年4-9 月于上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心门诊就诊患者中，利用医院信息系统的电子病历，根据其病史、症状、体征、肺功能检查结果及影像学表现，选择符合2019 版COPD 诊断、管理和预防全球策略诊断标准属于COPD 稳定期患者共69 例[7]。平均年龄（69.7±0.75）岁，其中男性60.1%（42/69）。纳入标准：（1）年龄≥65 岁；（2）可配合肺功能检查。排除标准：（1）严重心脑血管疾病或严重躯体疾病；（2）支气管哮喘、过敏性鼻炎、遗传性过敏性疾病或血嗜酸性细胞计数增高者；（3）慢性酗酒、滥用药物及其他任何影响依从性的因素；（4）合并肺结核、肺癌、肺纤维化、肺不张、肺栓塞、慢性心力衰竭及贫血等影响肺功能检查结果的其他疾病。（5）肺部疾病的急性发作期。……