周莉莉 王颖 吴军

（1.上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心中医科，上海 201806；2.上海交通大学附属仁济医院康复科，上海200120；3 上海健康医学院附属嘉定区中心医院康复科，上海 201800）

肩手综合征是脑卒中后常见临床并发症之一，一般在脑卒中后1～3 个月内出现，发病率为12.5%～70%[1]。该病的主要临床表现为手部肿胀、肩手部疼痛及关节活动度障碍，从而影响肢体功能的恢复，严重者甚至导致肢体残疾[2]。目前，对脑卒中后肩手综合征（SHS）的治疗主要采用综合康复训练，此法对症状改善有效，但症状易反复，疗程长，费用高且需要一对一治疗，影响工作效率且患者依从性差[3]。本研究探讨肌内效贴结合康复训练治疗SHS 引起的手部水肿的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019 年10 月至2021 年12 月收治的SHS 患者60 例，均符合中华医学会神经病学分会2011 年制定的《中国脑卒中康复治疗指南》[4]中关于SHS 的诊断标准，并将患者随机分为治疗组和对照组各30 例。治疗组中男性14 例，女性16 例，年龄34～68 岁，平均（54.9±3）岁；体质指数（BMI）21～25 kg/m2，平均（23.3±0.6）kg/m2；病程11～62 d，平均（23±3）d。对照组中男性13 例，女性17 例，年龄36～65 岁，平均（54.8±3）岁；体质指数（BMI）22～25 kg/m2，平均（23.6±0.6）kg/m2；病程10～64 d，平均（23±3）d。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经嘉定区外冈镇社区卫生服务中心伦理委员会批准，患者均知情同意并签订知情同意书。排除：（1）长期服用影响疗效药物者；（2）严重肝肾功能不全、心肺功能障碍、精神疾病等无法配合研究的患者；（3）有既往肩周炎、肩袖损伤、关节挛缩等不适合本项研究对象者。

1.2 方法

治疗组采用肌内效贴贴扎结合康复训练综合消肿疗法。……