刘查

冠心病是临床常见疾病，主要由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，使血管腔出现狭窄或者阻塞情况，导致患者发生心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠心病的发作一般与患者的情绪激动、饱食以及季节变化有关，临床症状主要表现为突感心前区疼痛，或者出现憋闷感。发生心肌梗死时，患者胸痛感觉比较强烈，疼痛持续时间在半小时以上，同时可能会出现发热、出汗或者呕吐情况。冠心病会让患者面临猝死风险，因此，需要通过有效手段对患者进行治疗，改善临床症状。

那么，冠心病的常见治疗方法有哪些呢？

药物治疗的作用主要是为了缓解冠心病患者的临床症状，减少心绞痛的发作，避免出现心肌梗死，降低死亡率。临床常用的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂，应在医生指导下结合患者情况选择最合适的药物。

硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，在患者心绞痛发作时可以舌下含服。β受体阻滞剂一般有良好的抗心绞痛作用，可以针对心律失常症状发挥出良好的预防作用。在患者无明显禁忌情况时，通过β受体阻滞剂（如美托洛尔、艾司洛尔）可降低心肌耗氧量，减少心肌缺血反复发作，但是如果患者伴有哮喘或者严重心动过缓等，则不能使用。钙离子拮抗剂（硝苯地平、维拉帕米）可用于足量硝酸酯类药物和β受体阻滞剂治疗后仍不能控制症状的患者。

临床针对冠心病的治疗，还包括抗血小板治疗，主要是抗血小板凝聚，防止血栓的形成。首选药物是阿司匹林，在患者没有禁忌症的情况下，一般可以进行长期服用。

调脂治疗也是冠心病治疗的一部分，常用的调脂药物以他汀类药物为主，通过降低患者的胆固醇，能够有效降低患者的死亡率与发病率，改善患者临床症状。

全称经皮冠状动脉介入治疗，包括冠脉造影、球囊扩张术、支架植入等一系列技术。对于急性心肌梗死患者，急诊介入治疗是公认最安全、也是最有效的急救方法。以支架植入为例，分为裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架，通过对狭窄冠脉的机械支撑，可帮助患者恢复血流和改善心肌缺氧缺血。

也就是通常所说的“搭桥手术”，是将身体其他部位的血管作为“桥”，跨过冠脉的狭窄部位，一端与升主动脉相连，另一端与冠脉狭窄部位的远侧相连，让血液能绕过狭窄、闭塞的血管到达缺血的部位，改善心肌血液供應，从而确保冠状动脉血液的正常循环，达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能、提高患者生活质量及延长寿命的目的。搭桥手术一般更加适用于复杂、严重的冠脉狭窄情况。

现代医学快速发展，针对冠心病的临床治疗方法也在不断更新，患者应在医生指导下规范治疗。但要注意的是，不论是否手术，患者都是需要服药的，药物治疗是冠心病病情控制的基础，能帮助延缓病情进展，减少心绞痛、心肌梗死发作。

在治疗的同时，保持良好的生活习惯同样重要。患者日常应该尽量保持低盐低脂的饮食习惯，可以多食用一些新鲜蔬果；注意控制自己的情绪，平稳的情绪有助于稳定心率，改善临床症状。患者可以根据自身情况，适当参加体育锻炼，并且注意劳逸结合，避免过度劳累。注意将血压、血脂、血糖、体重等控制在合理的范围内，根据冠心病种类定期复查。良好的生活习惯，配合相应的治疗方法，才能让患者尽快恢复身体，享受美好的人生。