周斌，黄小珍，蓝新，曾宾，魏颖

（梅州市中心血站 检验科，广东 梅州 514021）

0 引言

血小板对于人体的止血以及凝血功能极为重要，因此对于存在血小板不足或者血小板功能障碍的患者，则需要向机体输注正常的血小板进行治疗，缓解症状。既往临床通过从献血者捐献的血液中提取血小板，因此供应量较低，近年来临床技术不断发展，单采血小板技术越来越成熟，应用率也越来越高[1-3]。单采血小板获得的血小板浓度更纯，因此治疗效果以及输注到患者体内产生的不良反应也更低，且可以减少输血次数[4-5]。虽然单采血小板应用率逐年在提高，但是仍然无法满足临床上也逐年升高的血小板需求量[6-7]。并且，血小板单采技术虽然日趋成熟，但是仍然存在一定量的血小板单采标本不合格的情况[8]。因此，为稳固单采血小板捐献人群，提高单采血小板的捐献量以及质量，本研究对梅州市2016～2020年单采血小板捐献人群及标本不合格情况进行分析。现将基本过程和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016～2020年期间梅州市血液中心的单采血小板无偿捐献者基本资料以及捐献的血液标本。纳入标准：①捐献者符合献血要求；②献血形式为单采血小板。排除标准：①捐献者资料不全；②存在贫血等血液病史。

1.2 方法

根据献血者的登记资料统计和分析不同年份献血者的年龄、性别、文化水平、职业、血型以及献血次数。通过不同厂家的试剂检测和复查单采血小板捐献标本，统计并分析其中不合格的类型以及比例。

2 结果

2.1 比较2016～2020年梅州市单采血小板捐献者的年龄

2016～2020年梅州市单采血小板无偿捐献者中主要以18～58岁年龄段人群为主，其中38～48岁年龄段的捐献者比例最高，为35.60%；其次为28～38岁年龄段，为31.18%；而年龄在58岁以上的捐献者比例最低，为3.05%，见表1。

表1 2016-2020年梅州市单采血小板捐献者年龄比较（%）

2.2 比较2016～2020年梅州市单采血小板捐献者的性别

2016～2020年梅州市单采血小板无偿捐献者主要以男性为主，其平均比率为84.74%，女性平均比例为15.26%，见表2。

表2 2016-2020年梅州市单采血小板捐献者性别比较（%）

2.3 比较2016～2020年梅州市单采血小板捐献者文化水平

2016～2020年梅州市单采血小板无偿捐献者中学历水平以初中及以初中以下者和高中比例较高，分别为32.09%和33.89%，其次为大专学历者，比例为20.66%，大学及以上者比例较低，为5.79%，见表3。

表3 2016-2020年梅州市单采血小板捐献者文化程度比较（%）

2.4 比较2016～2020年梅州市单采血小板捐献者职业

2016～2020年梅州市单采血小板无偿捐献者的职业中以其他职业者比例最高，为61.31%，其次为企业员工，为14.89%，见表4。

表4 2016-2020年梅州市单采血小板捐献者职业比较（%）

2.5 比较2016～2020年梅州市单采血小板捐献者血型

2016～2020年梅州市单采血小板无偿捐献者中血型主要以O型血比例最高，为44.01%，其次以A型血和B型血比例较高，分别为25.26%和25.41%，以AB型血比例最低，为5.32%，见表5。

表5 2016-2020年梅州市单采血小板捐献者血型比较（%）

2.6 比较2016～2020年梅州市单采血小板捐献者捐献次数

2016～2020年梅州市单采血小板无偿捐献者五年中以捐献一次的比例最高，达51.69%，其次为捐献3次以上的比例较高，为23.13%。而五年来捐献3次的比例最低，为5.28%，见表6。

表6 2016-2020年梅州市单采血小板捐献者捐献次数（%）

2.7 比较2016～2020年梅州市单采血小板标本不合格因素

2016～2020年梅州市单采血小板不合格标本的不合格因素主要分为六种，分别为HBsAg、HCV、HIV、TP、ALT（谷丙转氨酶）、核酸不合格。其中以ALT不合格比例最高，比例达2.60%，其次为HBsAg不合格，比例为0.23%，而HIV不合格因素占比最低，为0.01%，见表7。

表7 2016-2020年梅州市单采血小板标本不合格因素比较（%）

3 讨论

通过对2016～2020年期间梅州市单采血小板的捐献者以及不合格的标本进行统计和分析发现，2016～2020年期间梅州市单采血小板捐献者中主要以28～48岁年龄段的人群为主，其比例为35.82%和30.51%，而58岁以上的捐献人群比例最少，为1.73%。28～48岁年龄段的人群其身体素质较其他年龄段较好，因此，应增加对28～48岁人群的献血招募力度，努力将其发展为固定捐献人群，并针对该年龄段人群的爱好开展献血相关活动，从而提高其献血次数。2016～2020年期间梅州市单采血小板捐献者中主要是以男性为主，其比例为67.88%，但女性捐献者在五年内也有增长趋势，因此，应增加女性相关的献血宣传活动，提高女性对献血的认识度和参与度。2016～2020年期间梅州市单采血小板捐献者的学历主要以大学以及大学以上占比较多，其比例为31.24%和34.13%，其原因主要是因为献血宣传活动主要是开展在城市区域，在乡镇区域中开展较少，使得乡镇中的农民以及文化水平为初中及以下的人群对于献血相关知识不了解，从而参与度不高，因此，应增加乡镇献血宣传力度，提高文化水平较低人群献血比例，增加献血队伍。2016～2020年期间梅州市单采血小板捐献者的职业主要以医务人员以及学生比例最高，为23.03%和20.70%，而以除军人、公务员、医务人员、教师、学生外的其他职业的总献血比例最低，军人、公务员、医务人员、教师、学生均为较为特殊的职业，但社会主要以普通职业人群为主体，因此，应增加对普通职业人群的献血宣传力度，创新宣传方式，吸引更多的普通职业人群参与献血，从而扩大献血人群。2016～2020年期间梅州市单采血小板捐献者的血型主要以O型为主，比例为47.45%，其次为A型、B型，比例为20.36%和21.11%。血型捐献比例主要以临床需求为主，应根据临床的需求相应增加需求血型的宣传力度。2016～2020年期间梅州市单采血小板捐献者以捐献一次的比例最高，达42.61%，捐献3次以上的比例最低，这表明五年来献血人群流动性较大，固定人群比例较低，因此，可针对捐献人群多多开展献血相关活动，吸引献血人群多次参加献血，扩大固定献血人群比例[9-10]。

2016～2020年期间梅州市单采血小板不合格标本通过分析与统计显示，其不合格因素主要分为六种，分别为WBC、HB、ALT、PLT、HCT、核酸不合格。其中以ALT不合格比例最高，为3.43%。针对ALT不合格，可在献血宣传中，强调献血者应在休息充足，非用药状态等条件下参与献血；而针对血细胞比容、血红蛋白等因素不合格的献血者，则应建议其增加红枣等含铁量高的食物的摄入量，且应调整献血间隔期[11-13]。所以，在献血宣传时，应注意强调献血注意事项，降低不合适人群参与献血，针对献血者血液不合格因素对献血者提出建议，使献血者进行相应调整和改善，从而提高献血标本合格率。

综上所述，针对2016～2020年期间梅州市单采血小板统计结果，应对献血宣传作出重大调整，应扩大宣传人群，丰富内容与形式，并且强调注意事项，从而增加献血人群，降低献血标本不合格比例。