嵇芳芳 金吉 梁亚

糖尿病作为一种损害机体多器官及组织的慢性内分泌疾病，属于全球性问题。目前我国的糖尿病患者数量位列全球首位，且发病率逐年提升[1]。视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)细胞是眼球部一种独特的上皮细胞，其能够直接转运葡萄糖分子为视网膜神经感觉层细胞提供能量，RPE细胞作为视网膜的外屏障，因此极易受到血糖水平波动的影响，进而发生病理和功能的改变[2]。长期处于高糖环境下的糖尿病患者，机体高浓度糖刺激容易诱导RPE细胞因产生过多氧自由基而造成氧化应激损伤，RPE 细胞功能会出现紊乱受损，造成视网膜神经感觉层能量供给障碍进而导致多种视网膜病变[3]。糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为最常见的 I 和II型糖尿病微血管严重的并发症，是由血糖增高导致的视网膜血管通透性增加导致患者出现糖尿病黄斑水肿(diabetic macularedema,DME)，是视力丧失的最常见病因。目前糖尿病性视网膜病变已经成为全球成年人的主要致盲性眼部疾病，严重影响眼盲患者的日常生活[4]。尽管大量研究探索了DR的病因学及病理学，但是对DR治疗方案仍有待进步，需要进一步研究创新性药物和治疗靶标，以期改善DR患者预后。

人脐带间充质干细胞(human umbilical mesenchymal stem cells，hUMSCs)是具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞，能够分泌各种生长因子在免疫抑制，炎症调节和组织损伤修复中起重要作用。已有研究尝试将hUMSCs应用于针对DR的治疗中[5]。外泌体是由多种活细胞分泌到细胞外直径约30～100 nm的小囊泡，具有双层脂质膜性结构，可以携带蛋白、核酸及脂质等生物活性分子作用到靶细胞调控各种生理功能。……