张换想，邱洪斌，张艺潆

(佳木斯大学，黑龙江 佳木斯 154007)

糖尿病(Diabetes mellitus, DM)是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素生物学功能障碍引起的以高血糖为主要特征的代谢性疾病。近年来随着经济发展,人们生活水平的提高、人口老龄化，中国糖尿病的发病率呈逐步升高的趋势[1]。2013年的流行病学调查显示在中国成年人口中总诊断和未诊断糖尿病的患病率估计为10.9%[2]，K Ogurtsova等的一篇系统综述结果显示：2015年约有4.15亿的糖尿病患者(20～79岁)，预计到2040年,20～79岁的糖尿病患者人数将上升到6.42亿[3]。糖尿病是公认的威胁人类公共卫生健康的第一大代谢性疾病。给国家和个人带来了沉重的经济负担和身体伤害，有调查显示因糖尿病造成的全球卫生支出总额估计为6.73亿美元。

糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)是糖尿病引起的最常见的微血管并发症,其特征是因高血糖引发内皮细胞的变薄、内屏障功能受损、血管中的液体渗出到组织导致视网膜缺血以及血管通透性增加进而引起视网膜病变和功能障碍。DR是青壮年人群中视力损害和失明的主要原因。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病视网膜病变的发病率也在不断增加，预计到2030年糖尿病视网膜病变者将增加到2.473亿。来自新加坡和瑞典的研究均表明DR的存在和严重程度与2型糖尿病患者直接医疗费用的增加有关[4-5]，DR仍是亚太地区的一个重要的公共卫生问题。目前主要是通过视网膜光凝术和玻璃体视网膜等手术方法治疗DR。因此,早期识别DR的相关危险因素可以通过系统性控制危险因素改善临床症状以避免手术。……