伍志新， 宋伟， 刘景娜

(1.唐山市第二医院， 河北， 唐山 063000； 2.唐山市妇幼保健院， 河北， 唐山 063000)

0 引言

医院档案管理系统是当前医院信息化建设的重要载体之一，如何利用档案管理系统为医院各项工作的开展做好信息支持、高效的管理档案是医院档案工作的重点[1]。办公自动化系统，即OA系统，在当前技术发展和进步下，OA系统已完成从传统的C/S框架向开放性好、系统负载轻、便于升级维护的B/S框架的转变[2]。在办公自动化系统的支持下，医院部门、科室、分院之间的办公不再受到地域的限制，只通过网络的多媒体传输、超文本技术就能在客户端完成相应的工作[3]。办公自动化系统能够实现声音、影像、文本等信息的访问和传输，从而方便的完成信息的录入、查询和删除等操作，实用性非常好[4]。医院档案管理系统与办公自动化系统的对接，是结合医院OA平台数据库并完成档案管理等功能，使得医院档案管理工作更加的便捷。

1 医院档案管理与办公自动化系统的链接

医院档案管理与办公自动化系统链接的目的在于完成办公自动化系统转流后，在档案管理系统转入OA系统的归档信息。在链接过程中，要保证所有数据的完整性和准确性，数据转流完毕后要保证整个系统和数据运行的稳定和安全。办公自动化系统转流完成后，中间关联的数据必定会存在多个数据表或单个数据表中[5-6]，所以医院档案管理系统也是通过多个或单个数据表来完成数据管理,当前医院档案系统与办公自动化系统的链接方式有以下2种。

1.1 标准接口链接

档案系统与办公自动化系统的后台数据链接最常用的方式为采用JDBC或ODBC接口程序完成系统互通。具体过程为利用接口程序将办公自动化系统数据库中的原始数据提取出来，并在档案系统数据库中建立这些原始数据字段的对应关系，然后将对应关系录入医院档案管理系统的数据表中。此过程中，要建立一个FTP服务器来完成电子全文的挂接，该服务器中存放档案数据。办公自动化系统对应的电子全文和数据库中的目录具有一定的关联，设定好存放路径后利用接口程序将存在关联的电子全文上传至FTP服务器，实现电子集全文与数据库中目录的对应关系。

1.2 EXCEL数据交换链接

档案系统与办公自动化系统链接的第二种方式，是用EXCEL数据交换文件实现。在医院前期办公自动化系统的开发过程中会选用不同的软件公司来实现，因此每个医院的办公自动化系统都存在一定的差异性。利用EXCEL数据交换文件来实现数据的导入和导出，并不需要统一接口标准，只需能够实现数据导入、导出的接口即可。在此过程中，办公自动化系统将需要插入档案系统的数据导出至EXCEL中，然后利用导入接口将EXCEL数据导入至档案系统并进行字段匹配，匹配成功后即可实现2个系统的链接。

综上所述，相比EXCEL数据交换链接方式来说，标准接口链接虽然复杂，但工作量较小，系统对接成本较低，但要注意链接过程中数据的准确性和安全性。如何实现安全、准确、工作量小、成本较低的系统对接是本研究的重点和难点。

2 对接的设计与实现

本文设计的医院管理系统与办公自动化系统的对接采用MySQL数据库管理系统和PHP网络编程语言来实现。这2种工具均为免费产品，能够降低技术实现成本，而且还具有较好的应用体验。PHP作为嵌入式HTML语言，具有跨平台运行、功能强大、实用性好等特点，是目前应用较为广泛的互联网开发语言。MySQL具有多用户、多线程、快速等特点，能够在不同操作系统下运行。因此，这2种工具能够完全满足档案系统与办公自动化系统对接实现的需求。

2.1 总体架构

对医院档案管理分布式办公的实现是本文设计的重点，分布式办公能够使用户在不受空间、时间等限制下完成档案信息的查询、修改及删除操作。因此，本设计借助互联网技术，依托B/S架构办公自动化系统实现档案管理系统的运行，技术结构图如图1所示。相比传统的C/S架构的档案管理系统，B/S架构办公自动化系统的介入不受地域限制，便能完成用户对档案的操作，用户应用的便捷性和广泛性更好。

图1 对接技术结构图

对接后的档案管理系统由3层构成，分别为门户层、应用层和数据层，如图2所示。门户层即为档案管理系统的客户端，包括系统管理员界面、档案应用界面和档案查询录入界面；门户层与应用层通过PHP网络编程语言借助办公自动化平台实现对接，应用层中能够实现档案查阅、医疗档案管理、学术论文管理以及文书档案管理等功能；通过MySQL数据库管系统可完成应用层与数据层的链接，数据层为系统提供所有的数据支持，包括辅助管理数据库、论文数据库等。

图2 接后的档案管理系统结构图

2.2 对接功能设计

首先，了解医院档案管理系统与办公自动化系统对接的需求，建立MySQL数据库及对应的数据关联。在设计过程中，充分考虑医院日后档案工作的便利性和实际需求，要建立不同的档案数据库以达到系统安全、稳定的设计原则，并设计数据库间的关联和协同。

利用客户端网络浏览器和互联网，用户可以远程访问档案管理系统。如用户需要查询某个档案信息时，可进入档案查询界面完成，该界面利用PHP语言+HTML设计完成，可实现对所有子模块的录入和查询。在系统设计过程中，还要考虑POST方式向Web服务器提交用户录入信息的安全性。此外，PHP编程语言的引入可以使客户根据自身要求将信息保存为EXCEL格式或其他格式。

对接程序可对用户传输数据进行解析，完成关键词的查询，借助MySQL数据库提供删除、修改及插入等功能，完成对医院档案信息的辅助管理和操作，最终将结果反馈给用户界面。

2.3 对接的安全性设计

档案管理系统与办公自动化系统对接后，势必会出现用户权限等安全问题，因此档案的安全性是本次设计需要考虑的重点问题。按照医院档案管理的具体要求和规则，本设计从安全对接角度考虑，将用户分为外部用户、普通用户、高级用户和系统管理员4个权限。

为了系统安全性和医院档案保密性的考虑，不同权限的用户对应不同的系统操作权限，因此本设计添加申请权限审核功能，流程如图3所示。首先，用户可向系统提交权限申请表，包括申请人信息、权限类型、申请事由以及借阅有效期等信息，然后通过系统提交给上级部门审核，并得到反馈。

权限审核功能包括留言管理和借阅审核2个单元。其中，留言管理单元可接受用户借阅后的意见，如图4所示。具有更高权限的人员可通过借阅审核单元来处理用户的借阅权限，并给予反馈，如图5所示。

图4 留言管理界面

图5 借阅审核界面

3 总结

本设计将医院办公自动化系统与医院档案管理系统实现对接。相比传统的C/S架构的档案管理系统来说，对接后的系统在档案管理过程中不再受到时间、空间的限制，缩短了档案管理者与使用者间的距离，同时还实现了医院信息化系统资源的共享，提高了档案管理的质量和信息检索效率。该技术应用在某中心医院档案管理系统中，实现了该院档案管理从原来的半封闭式向开放式的转变，有效地提高了该院档案管理工作的效率。