何傅梅 (南平市第一医院呼吸内科,福建 南平 353000)

特发性肺纤维化(IPF)是一种破坏性肺部疾病,随着病情进展有发展为肺癌的风险,威胁患者生命安全[1-3]。泼尼松是目前治疗IPF常用药物,但对自由基清除能力较弱,无法减少成纤维细胞含量,肺功能和血气指标改善效果欠佳[4]。乙酰半胱氨酸具有抗氧化的能力,可清除自由基,吡非尼酮可阻止转化生长因子(TGF)-β1合成,抑制成纤维细胞生长,两者联合或许能有效减少IPF患者体内自由基和成纤维细胞水平,提升肺功能和血气分析指标。本文观察乙酰半胱氨酸、吡非尼酮辅助治疗IPF的效果及对血气分析和肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：经患者与家属签署知情同意书及医院伦理委员会批准，将我院2016年3月～2019年3月期间48例IPF患者按照计算机分组法分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组男14例,女10例；年龄41～65岁,平均年龄(51.37±9.41)岁；病程1～5年,平均病程(2.56±0.72)年。观察组男13例,女11例；年龄40～66岁,平均年龄(52.25±10.41)岁；病程1～5年,平均病程(2.49±0.66)年。上述资料两组患者对比，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准：①符合IPF诊断标准[5]；②病程≥3个月；③无支气管哮喘、支气管扩张或其他肺部疾病。排除标准：①肝肾功能不全；②合并急性感染；③药物过敏。

1.2方法:两组均给予平喘、扩张支气管、化痰、吸氧等基础治疗。对照组给予泼尼松治疗,口服泼尼松(山东鲁抗医药,国药准字H20033023,规格：5 mg)10 mg,3次/d,持续治疗1个月后调整剂量,改为口服5 mg/次,3次/d,服用至第8周,调整为口服5 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨……