李燕玲

摘要：针对护理系实习生心理健康水平的调查研究。方法采用整群抽样法，以276名学生作为调查对象。其中男生53名，女生223名。护理专业107人，口腔专业35人，临床专业22人，药学专业31人，针灸推拿专业26人，中医专业24人，助产专业31人。年龄均在19～22岁之间。本研究经肇庆医学高等专科重庆医药高等专科学校医学伦理委员会审核批准，均获得研究对象的知情同意。结果正念与心理弹性在家庭居住地特征上的得分差异有统计学意义（P<0.05）。

关键词：护理系;实习生;心理;健康水平;调查

1对象与方法

1.1对象

采用整群抽样法，以276名学生作为调查对象。其中男生53名，女生223名。护理专业107人，口腔专业35人，临床专业22人，药学专业31人，针灸推拿专业26人，中医专业24人，助产专业31人。年龄均在19～22岁之间。本研究经肇庆医学高等专科重庆医药高等专科学校医学伦理委员会审核批准，均获得研究对象的知情同意。

1.2方法

1.2.1調查工具

（1）一般资料调查表

自行设计一般资料调查表，内容包括专业、性别、年龄、是否独生及家庭居住地等。

（2）抑郁-焦虑-压力中文简体版（DASS-C21）

采用文艺等[10]修订的中文简体版，考察在过去1周内，个体对抑郁、焦虑以及压力等负性情绪体验程度。共21项，包括抑郁、焦虑和压力3个分量表。采用0～3的4级评分法，得分范围为0～42分，分数越高说明抑郁、焦虑或压力程度越严重。

（3）五因素正念度量表

（FFMQ）量表主要用于测量个体平时生活中正念水平的高低。共39个条目，采用1～5的5级评分法，包含5个维度（观察、描述、觉知地行动、不判断、不行动）。5个维度得分相加为总分，得分越高，表明正念水平越高。经验证，量表具有较好的信效度。

1.2.2调查方法

2020年12月，以班级为单位对被试集体施测。施测前，被试均清楚调查的目的及意义，并且是自愿参加。施测时，集中统一发放调查问卷，主试向被试详细讲解指导语和答题方式，并强调问卷选项无对错之分，要求被试依据自己的实际情况独立作答。回收问卷600份，剔除项目不全等的问卷，有效问卷为1104份，有效率为92%。

1.3统计学分析

运用Excel2016对收集到的数据进行录入，使用SPSS21.0进行分析。采用Harman单因子检验对数据信效度进行检验。对抑郁、焦虑、压力状况等采用描述性分析、独立样本t检验，采用Pearson相关分析检验正念、心理弹性与抑郁、焦虑及压力之间的关系，借助HAYES编制的Process宏程序和简单斜率检验对中介效应和调节效应进行显著性检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1共同方法偏差的控制与检验

本次调查搜集的数据均来自被试的自评，为保证严谨性，依据]对共同方法偏差检验的介绍，对量表进行Harman单因子检验。结果显示，共有18个因子的特征值大于1，并且第一个公因子，方差解释百分比为18.74%，小于40%的临界标准。因此，本研究不存在严重的共同方法偏差。

2.2基本情况

医学准实习生正念总得分为119.860±10.085，心理弹性总得分为60.320±15.601，压力总得分为9.390±7.171，焦虑总得分为7.290±6.214，抑郁总得分为6.470±6.523。压力、焦虑和抑郁3个因子中，护理和中医专业学生的得分均排在前3位，各专业得分间差异有统计学意义（P<0.05）。压力、焦虑和抑郁在性别特征上的得分差异均无统计学意义（t=0.465、0.878、0.432，均P>0.05），在不同家庭居住地特征上的得分差异均无统计学意义（t=1.372、1.338、2.915，均P>0.05），在是否独生特征上的得分差异均无统计学意义（t=0.210、0.380、1.260，均P>0.05）。正念与心理弹性在家庭居住地特征上的得分差异有统计学意义（P<0.05）。

3结论

3.1团体积极心理干预可以有效缓解护理本科生压力

首先，团体积极心理干预能提升护理本科生对压力的积极认知和积极应对。本研究设计中有“拥抱压力”主题，在小组活动中护理本科生通过重新认识压力、讨论压力、在逆境中寻找价值观等，使得他们对压力有了积极正向的认知，应对方式也有所改善。同时，对压力源的特定情绪反应取决于个体对事件独特、主观的解释和评价，即认知情绪调节。这也证实本团队前期研究的结论，即压力与心理弹性呈负相关，心理弹性作为压力的“缓冲器”，能够促进个体的幸福感。通过干预措施提高护理本科生的心理弹性，能够降低压力带来的负面影响。

3.2团体积极心理干预可以有效提升护理本科生心理弹性

在提升心理弹性内部保护性因子方面：通过“发现优势”“蓬勃人生（成长型思维）”“意义人生”等主题活动来培养护理本科生积极的自我认知、积极的自我观（自信）、积极的生活观（目标和希望感）。通过“拥抱压力”“积极情绪”等主题活动培养护理本科生的解决实际问题的技能。在培养护理本科生外部保护性因素即社会支持方面，通过团体干预，使试验组学生体验小组积极活跃的氛围，感受同学间的相互支持与帮助。此外，还有教师参与团体活动，可以使学生感受到更多的关爱与支持，帮助团体间建立积极关系。

3.3团体积极心理干预可以有效提升护理本科生幸福感

首先，团体积极心理干预能提升护理本科生的积极情绪。在团体实施过程中，研究者不断鼓励护理本科生去发现和正向重新认知生活事件。积极心理学取向的团体干预主张以积极的眼光来看待学生，欣赏和尊重个体差异，专注于积极的思想、情感和行为，防止团体中的学生被贴标签、特殊化、污名化及去个性化。因此，研究者和护理本科生共同营造了良好的团体氛围，为成员提供了充分思考和探索的空间，让成员勇于、乐于表达自己内心的情感，使其在精神上得到有效滋养。其次，促进护理本科生的积极行为。

总之，护理实习生的就业留职意向内在形成机制是一套比较复杂的系统，尽管如此，只要学生本人、医院方、专业教师三方共同努力，相信一定可以提升护理实习生的就业留职意向。

参考文献：

[1]许瑞雪，王卫红.影响护理实习生职业倦怠的非智力因素分析[J].中国社会医学杂志，2020，37（03）：280-283.

[2]顾缨缨，郭彦萍，孔路遥，余芹芹，史崇清.护理本科毕业生应对方式及心理健康水平的研究[J].全科护理，2011，9（06）： 550-552.