陈泽锋, 税星, 郑冰涵, 罗碧才, 陈璘

中山大学附属第三医院心血管内科(广东广州 510630)

炎症在心力衰竭等心血管疾病以及危重症病理方面起到重要作用[1-2]。近年来，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为心血管领域一个新的炎症指标被用于监测炎症及免疫反应[3]。其中，非特异性炎症可以激活中性粒细胞，而淋巴细胞可以反应体内免疫水平。有研究表明，中性粒细胞增多与急性心肌梗死后心力衰竭的发生相关[4]，而淋巴细胞减少与心力衰竭患者不良预后相关[5]。中性粒细胞与淋巴细胞比值则作为以上两者的复合指标，它计算简单且易获取，研究表明在多种疾病中它可以预测不良预后。在肿瘤患者，NLR升高与远期不良预后相关[6]。在普通人群及心血管高危人群，有前瞻性观察研究及RCT研究表明NLR升高与心血管疾病及主要不良心血管事件的发生相关，且抗炎治疗可以降低NLR水平[7-8]。近几年，研究表明NLR水平升高与新发及恶化的心力衰竭患者远期死亡及心力衰竭再入院等不良预后相关[9-11]。此外，Sun等[12]研究表明NLR升高与心脏监护病房患者全因死亡增加独立相关。而入住重症监护病房的心力衰竭患者病情更为危重及复杂，合并症更多，短期死亡率更高，目前NLR与此类危重心力衰竭患者的短期预后关系还有待进一步探究。2017年AHA关于心力衰竭的科学声明建议评估现有心力衰竭标记物的同时寻找新的标记物指导心力衰竭患者危险分层及治疗[13]。本研究探讨NLR与入住重症监护病房的心力衰竭患者30 d死亡率的关系。……