乔若飞, 黄璐, 王凤英△

1河南科技大学第一附属医院脊柱外科(河南洛阳 471002)； 2河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科(河南洛阳 471002)

颈髓损伤患者因存在呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物增多，容易并发肺部感染[1]，且容易合并多重耐药菌感染[2]。肺不张、肺部感染是影响颈髓损伤患者预后的主要原因之一，因此会导致脊髓损伤患者ICU住院时间延长、住院花费增加，甚至导致死亡[3]。气道廓清技术是结合不同类型患者的病理生理特点，按需采用不同的药物和(或)非药物治疗方法，帮助气道分泌物的排出，从而达到预防、控制肺部感染的目的[4]。研究表明气道廓清技术具有改善重症患者氧合状况、缩短ICU住院时间的作用[5-6]。根据颈髓损伤有创机械通气患者的疾病特点，本课题组制定个体化的气道廓清治疗方案，观察其对颈髓损伤有创机械通气患者肺功能及感染指标的影响，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月至2021年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科收治的52例颈髓损伤同时进行有创机械通气的患者作为研究对象，根据脊髓损伤的严重程度进行分级，分级标准依据脊髓损伤神经功能分类(ASIA，2011)[7]进行，应用数字表法将入选病人随机分为对照组(26例)与气道廓清组(26例)，治疗前对两组患者的性别、年龄、脊髓损伤分级及损伤平面进行比较，结果无明显差异(P>0.05)，见表1。

1.1.1 纳入标准 (1)依据临床表现及影像学资料确诊为颈髓损伤；(……