陈洪涛, 付鑫, 高艳, 李壮玲, 陈伟思, 钟鹤立

深圳市人民医院、暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院肿瘤放疗科(广东深圳 518020)

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，好发于中国华南地区，目前放射治疗(放疗)是其主要的治疗方法[1-3]。由于鼻咽癌解剖位置关系明确，且大多数对放射线具有中度敏感性，因此调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)已逐渐成为鼻咽癌标准放疗技术，它相对于传统适形放疗技术靶区适形度要好，对重要组织器官的保护更好[4-6]。但要取得好的治疗效果必须要有好的靶区剂量优化结果，且计算结果的准确性也必须得到保障。因此，本文比较了本中心Axesse和TrueBeam两套放疗系统在治疗鼻咽癌使用调强放疗时靶区和危及器官的剂量差异性，并对该调强放疗计划进行了剂量验证，比较了验证结果并进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取了从2020年5月至2021年6月收入我院放疗科的鼻咽癌患者40例，其中男23例，女17例。所有患者均符合临床上鼻咽癌相关诊断标准，且经我院确诊为鼻咽癌患者，其中Ⅲ期6例，ⅣA期29例，ⅣB期5例，均为非角化型未分型，无放疗禁忌证，年龄27～73岁。所有研究资料均经我院伦理委员会审批(LL-KY-2021686)。

1.2 体位固定、CT扫描及靶区勾画 患者均采用头颈肩热塑膜固定，仰卧体位，双手平放身体两侧。采用西门子CT进行头颈部扫描，扫描范围从头顶露空至锁骨头下缘3 cm，扫描层厚3 mm。扫描图像在Eclipse计划系统与MR图像进行配准与勾画。40例患者靶区和危及器官都由主治以上医师参考相关指南进行勾画，采用统一命名。……