王 荣 综述 陆金春 梁元姣 审校

东南大学附属中大医院生殖医学中心（江苏南京 210037）

男性不育通常会出现精子质量的异常。全身或生殖系统疾病、环境因素、生活方式、辐射、微量元素缺乏、药物等均会导致精子质量相关检测指标的异常。精浆中含有多种成份，如糖类、脂类、酶、免疫球蛋白、多种离子成分及细胞因子等[1]，这些组分水平的改变对精子质量有重要影响。其中，精浆中的细胞因子水平可以反映男性生殖系统炎性反应程度和免疫状况，其与精子质量下降的关系亦被广泛研究[2]。精浆中细胞因子有哪些？其来源如何？目前精浆细胞因子检测中存在哪些问题？精浆中细胞因子导致精子质量降低的具体机制有哪些？阐明这些问题可能有助于男性不育病因的确定、实验室诊断方法的建立和选择合适的治疗措施。为此，本文对精浆细胞因子的来源、作用、检测方法以及导致精子质量下降的相关机制综述如下。

一、精浆细胞因子的种类和来源

目前，在男性生殖系统研究中报道的细胞因子有：白细胞介素（interleukin，IL）-1ɑ、1β、1RA（receptor antagonist，受体拮抗剂）、2、4、6、8、10、11、12、17、18、23、35、37、肿瘤坏死因子ɑ（tumor necrosis factorɑ，TNFɑ）、TNFβ、γ干扰素（interferonγ，IFN-γ）、转化生长因子β（transforming growth factorβ，TGF-β）、内皮素1（endothelin 1，ET-1）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）等[2]。但在精浆中已检出的细胞因子及水平见表1。

表1 精浆中的细胞因子及其水平

表1 精浆中的细胞因子及其水平

细胞因子主要由免疫细胞如单核细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等产生，也可由非免疫细胞如内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等经刺激后合成并分泌[2]。……