王剑

（山西医科大学汾阳学院 山西省汾阳市 032200）

1 引言

老年黄斑变性（AMD）一种与年龄相关的眼部疾病。AMD 因其早期现象不明显、且不可逆性，成为了老年人（>50岁）中视力丧失的主要原因。目前世界人口的老龄化结构越来越明显，尤其以中国为主的发展中人口大国老龄化现象十分严峻，据有关报道研究，到2050 年，全球AMD 的患者数量将突破20 亿人。AMD 是由于黄斑退化导致视力下降的慢性疾病，通常，AMD 可以分为四个阶段，分别为无、早期、中间和晚期。当眼底出现少量的小玻璃疣时，此时不会对视力造成太大的影响，不会对AMD 进行分级，如果存在中小型玻璃疣，则对早期的AMD 进行分级。黄斑变性可以分为两大类型，一类是干性，另一类是湿性。干性黄斑变性的特点是当黄斑处的视网膜色素上皮细胞丢失时，眼底出现玻璃疣沉积，表现为瘢痕形式，最终可能造成不可逆转的视力丧失；湿性黄斑变性的主要特点是突发性，发展较快，其主要的原因是眼底出现了异常的新生血管，极易造成黄斑区出血，导致视力极速下降。一般来说，早期的AMD 是没有任何症状的，针对一些视力模糊，可能已经发展到了中期，而对于晚期的AMD 来说，通过眼底图像是极易分辨出来的，但是已经造成了视力的不可逆转。因此，AMD的早期的诊断，对于AMD 的进一步恶化具有重要的意义。眼底图像是诊断AMD 的主要手段，然而，眼底图像的诊断需要有医生的主观意见，并且由于医生个体间的差异，极易造成诊断的差异。因……