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维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据总结

2022-07-08王李胜

循证护理 2022年13期

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MH)是各种因素所致的原发和继发性的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),特别是尿毒症病人,有效的肾脏替代治疗方法

,能改善病人生存质量、延长其生存时间,且疗效仅次于肾脏移植技术。随着人口老龄化加剧和以高血压和糖尿病为代表的慢性疾病高发,全球血液透析病人数量逐年增加

,而且中国成为接受透析人数最多的国家

。运动干预是多种疾病的辅助治疗方法,能显著改善病人生存质量

。尽管国内外研究结果均显示运动疗法对维持性血液透析病人具有多方面益处,包括生理机能和心理状况的改善,甚至还可以提高透析充分性

。此外,运动可以直接改善维持性血液透析相关的并发症,包括肌肉减少症

、不宁腿综合征

、肌肉痉挛

以及危重病人透析相关的压力性损伤。因为在实际的护理实践过程中,运动管理方案的制定考虑到血液透析病人疾病的特殊性,所以国内外对于维持性血液透析病人运动管理方案的指南证据总结较少。本研究旨在基于循证护理的“可利用的最适宜的护理研究依据”和“病人受益”原则,通过检索文献、文献证据提取和质量评价、证据分级和推荐等级,寻找维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据,为广大临床护理人员在维持性血液透析实践工作提供参考。

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