李艳超，张迪，李翠萍，王春影，邵军

齐齐哈尔医学院附属第三医院临床药学科，黑龙江齐齐哈尔 161000

药剂学是具有非常强专业性和实践性的课程，已经成为药剂学、药学以及临床药学等药学相关专业主要课程[1-2]。药剂学实验课程作为药剂学课程的重要组成部分，是理论教学的一个重要补充，是当前教学改革中必须关注的内容[3]。药剂学实验教学能够培养学生的动手能力，培养学生实验探索能力，激发学生的好奇心和求知欲，让学生能更加直观地理解和掌握课本理论知识，逐步提升学生的科研创新思维[4-6]。采用传统的教学方法进行药剂学实验课程的教学，全程都在灌输知识，学生长期处于被动的学习过程，往往在实际工作中缺乏独立分析问题和解决问题的能力[7]。同时学生要拥有批判性思维的能力，在学习过程中不断发挥批判思维[8-9]，要比直接传授知识更加有效果。

纠错式教学法是基于美国心理学家桑代克的学习理论而发展出来的一种教学方法[10]。桑代克认为学习就是通过形成一定的“刺激-反应联结”，在试误过程中正确的反应不断得到加强，直至最后形成固定的刺激-反应联结，从而达到学习目的[11-12]。该研究纳入2021年9—11月临床药学专业大四学生37名，对药剂学实验教学进行改革，从而提高教师的教学质量，培养高素质、创新型、技术型以及科研型的药学人才。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究纳入齐齐哈尔医学院2018级临床药学专业的大四学生，2021年9月9～26日进行混悬剂实验，2021年9月29日—2021年10月20日进行片剂实验，2021年10月26日—11月12日进行栓剂实验。共37名，2～3名/组，共分为18组。

1.2 方法

传统的教学法进行药剂学实验课程的教学，根据《物理化学与药剂学实验》讲义，并提前一周告知学生实验内容并下发电子版的学习资料。混悬剂制备、片剂制备以及栓剂制备，实验时长均为4 h，前40～45 min由教师采用PPT形式对实验目的和原理、实验仪器、实验操作等内容依次进行讲解，在讲解过程中教师将正确的实验操作视频进行播放，学生按照《物理化学与药剂学实验》讲义中实验过程以小组为单位进行实验操作，将实验结果记录在原始数据记录本上并进行实验分析。在实验过程中教师对学生的操作进行分析，及时进行纠正及指导。

①准备阶段：查阅纠错式教学法等相关的国内外文献获取大量的材料，如中国知网、万方、维普等数据库，全面地、正确地了解该课题研究的最新情况，为该课题的研究提供可借鉴的理论基础和参考依据。

根据《物理化学与药剂学实验》讲义，提前1周告知学生实验内容并下发电子版的学习资料。教师录制混悬剂制备、片剂制备以及栓剂制备过程中错误的实验操作视频。学生根据《物理化学与药剂学实验》讲义进行课前预习，自主学习实验目的、实验原理及实验操作等相关内容，在课堂上有足够的时间和知识储备纠正教师播放的错误操作视频。要求小组学生了解纠错式教学模式。教师提前录制错误的实验操作视频要紧扣教学大纲，其次要符合教学对象的接收能力。教师录制的错误实验操作例子主要来源于历届学生经常犯的错误实验操作，教师对这些错误的实验操作进行收集和整理，同时也要关注学生平时实验过程中存在的各种典型的、不明显的错误，同时对这些错误进行总结和积累。

②理论阶段：混悬剂制备、片剂制备以及栓剂制备，实验时长均为4 h，前40～45 min由教师采用PPT形式对实验目的和原理、实验仪器、实验操作等内容依次进行讲解，在讲解过程中教师播放具有典型问题的实验操作视频，让学生一起分析该操作中存在的问题，从而得到针对性纠错。学生把发现的“问题”整理出来，经过小组讨论后，由老师公布正确答案并行相关错误解析。使学生深刻认识到什么是错误的实验操作，从而对正确的实验操作加深理解，以免实验过程中反复发生类似的错误操作。

③实践阶段：学生按照《物理化学与药剂学实验》讲义中实验过程以小组为单位进行实验操作，将实验结果记录在原始数据记录本上并进行实验分析。在实验过程中教师观察学生的操作，记录学生实验过程中错误的操作，并及时进行纠正及指导。

④评估阶段：实验结束后教师对实验进行小结并审阅学生的原始数据。考核学习成绩，考核内容包括理论知识考核（相同试卷），比较学生在课程前后的成绩情况。通过不记名问卷调查，了解2018年临床药学专业学生对纠错式教学法的满意度。

1.3 统计方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2018级临床药学专业学生理论考试成绩比较

实验课结束后实习学生的理论考试结果为（83.11±4.46）分，与实验课开始前的成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2018级临床药学专业学生实习前后理论考试成绩比较

2.2 调查问卷结果

实验课程结束后，对学生进行药剂学实验教学满意度调查，见表2。

表2 调查对象对教学法的评价

3 讨论

教师采用纠错式教学法比反复强调实验的注意事项及重点知识点更为有效，纠错式教学法具有更强的直观性，但是教师在实验课上运用纠错式教学法应该注意以下几个方面[13-15]：①“设错-纠错”。“设错”是教学过程中一个教学设计方式。其目的是通过设置“错误”，然后由同学们进行纠错，这个过程是为了让学生能够更好地理解和记忆重点内容，从而提升教学效果。教学过程中“设错”需要讲究方法。教师不能一味地为了提高教学效果，刻意地设置陷阱，应该对以往历届学生在实验过程中经常出现的这样或那样的错误进行记录和总结，从这些错误中选择具有代表性和常见性的问题。另外，采用纠错式教学法后，需要将正确的实验操作视频同时播放出来。只有先引起困惑和质疑，然后让学生们主动思考，最终获得正确的答案。

②时间性。采用纠错式教学法教学过程中，相对于传统的教学方法而言，无形增加了教学时间，而且需要同学们知道正确的实验操作过程。所以需要学生充分利用网络资源进行课前预习。

③时机性。就是教师在采用纠错式教学过程中，要把握正确的时机进行纠错。教师不能不分场合、不分时间、不分地点，不能随意地录制所谓的错误实验操作，让学生进行讨论和纠正。教师应当在备课时设计好纠错的时间和纠错式教学法整个的教学过程，这样才能实施纠错式教学。

④清楚性。采用纠错式实验教学需要录制错误的实验操作视频，所以所设置的错误既是学生容易出现的也是学生容易辨别出来的，并需要保证视频的清晰程度。

⑤掌握学生的心理。在教学过程中，不能以某位学生的错误来哗众取宠，让学生当着大家的面出丑，损伤学生的自尊心。

近年来，纠错式教学法已经被引入到实践性较强的学科，受到广泛认可并取得良好的教学效果[16]。从引起注意的角度看，试误学习具有新异性，加强刺激的作用，有利于激发学生的兴趣，引起注意[17]。从记忆的效果看，试误学习能充分暴露错误，在主动参与的正误交锋中，使学生知错、改错、防错，从而加强对所学内容的理解，保持长时记忆[18]。该课题研究通过运用纠错式教学法，能够显著提高临床药学专业学生的学习效果，提高临床药学专业学生的学习兴趣和好奇心，使学生由被动的学习转变为主动的学习，此教学方法是一种有效的教学方法。