李真

长沙市第四医院麻醉手术科，湖南长沙 410006

骨科主要研究骨科肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能[1-2]。科室疾病种类较多、病因繁杂，一旦管理不到位，极易出现各种风险事件，影响康复效果，故需要采取合适的护理管理方式进行管控，保障管理服务质量[3-5]。基础方式管理虽通过管理相关资料、管理诊治流程、管理服务内容、管理注意事项等内容进行管理，起到管理效果，但在安全方面有所欠缺，易出现不良事件[6-7]。护理安全管理是一种效果较好的管理方式，已经在临床中普遍应用，且获得一定认可度[8]。基于此，该文选取2020年1月—2021年12月在该院骨科工作的医护人员44名，对骨科护理管理中实施护理安全管理的效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1—12月在该院骨科工作的医护人员22名作为参比组，应用基础方式管理。选取2021年1—12月在该院骨科工作的医护人员22名作为观察组，应用护理安全管理。参比组中男16名，女6名；年龄24～52岁，平均（38.12±1.48）岁；学历信息：大专学历有7名，本科及以上学历有15名。观察组中15名，女7名，年龄24～52岁，平均（37.89±1.51）岁；学历信息：大专学历有6名，本科及以上学历有16名。两组医护人员的性别、年龄、学历信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

从两个时间段内该院骨科接收的患者中各随机抽取100例进行研究。参比组负责的50例患者中男26例，女24例；年龄28～74岁，平均（51.07±1.05）岁。观察组负责的50例患者中男27例，女23例；年龄29～73岁，平均（50.95±1.06）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组应用基础方式管理，主要包括对骨科患者和医护人员的资料进行管理，对诊治流程进行管理，对服务内容进行管理，对注意事项进行管理等。

观察组应用护理安全管理。详细管理方法如下：①成立护理安全管理小组。由该院骨科专业素养较高、工作经验丰富、对话交谈能力好的医护人员组成，均需要学习骨科相关知识，进行护理管理技巧培训，经过专业测评合格后方可进行管理服务，保障管理服务质量。②完善管理规章制度。组员需要对以往骨科管理不良事件进行回顾，找出具体影响因素，制订相应防护策略，并将其编入现有规章制度内，为日后医护人员工作提供参考依据；实施奖惩制度，对不良管理事件进行溯源，找到相关责任人，予以全院通报批评，并扣除当月绩效10%作为处罚，以此提高医护人员责任意识和重视程度，同时，对表现优异者进行适当奖励，有助于调动工作积极性，提高工作效率。③展开护理安全管理。对环境方面进行管理：组员需要每日为诊治环境进行清洁，使用消毒液擦拭台面和地面，减少菌群数量，降低感染风险；每日开窗通风，维持室内空气清新，保障患者呼吸新鲜空气，提升诊治舒适性；合理规划环境布局，预留充足活动空间，提供康复治疗器械，保障康复效果。对安全方面进行管理：组员需要为患者进行体位管理，定时翻身，避免局部受压时间过长，降低压力性损伤风险；增加床旁护栏高度，张贴警示标识，加强巡视工作，降低坠床风险；管理康复活动，根据患者耐受性决定活动量，先进行四肢被动活动，利于关节功能恢复，并展开肌肉按摩，促进血液循环，改善肌肉肌力，降低深静脉血栓风险，病情稳定后建议到床下活动，展开日常生活能力训练，有助于尽早恢复正常生活。④评价管理服务质量。组员需要每个月对管理服务质量进行评价，找出不足之处，制订改进方案，不断提升管理服务质量，保障管理效果。

1.3 观察指标

统计并比较两组医护人员进行管理后的骨科测评成绩、工作能力及两组患者的管理满意度。

①骨科测评成绩：包括骨科理论测评成绩、骨科操作测评成绩等，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～100分，分值越高表示管理后医护人员的测评成绩越好。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、环境管理能力、安全防护能力等，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～25分，分值越高表示管理后医护人员的工作能力越高。

③管理满意度：指患者对医护人员管理服务的满意度，评估工具为该次研究自拟调查问卷，分值90～100分表示对管理服务很满意，分值70～89分表示对管理服务较满意，分值0～69分表示对管理服务不满意。管理满意度=（很满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医护人员的骨科测评成绩对比

观察组医护人员的骨科测评成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医护人员的骨科测评成绩对比[（±s），分]

表1 两组医护人员的骨科测评成绩对比[（±s），分]

组别观察组（n=22）参比组（n=22）t值P值骨科理论测评成绩 骨科操作测评成绩97.41±2.49 92.99±5.04 3.687＜0.001 97.43±2.53 93.01±5.06 3.664＜0.001

2.2 两组医护人员的工作能力对比

观察组医护人员的工作能力高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医护人员的工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医护人员的工作能力对比[（±s），分]

组别观察组（n=22）参比组（n=22）t值P值对话交谈能力应急处理能力环境管理能力 安全防护能力23.52±1.28 20.96±2.74 3.970＜0.001 23.54±1.29 20.97±2.75 3.968＜0.001 23.55±1.31 20.99±2.77 3.918＜0.001 23.59±1.32 21.02±2.78 3.916＜0.001

2.3 两组医护人员负责患者的管理满意度对比

观察组医护人员负责患者的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组医护人员负责患者的管理满意度对比[n(%)]

3 讨论

骨科属于医院重要技术部门[9]，常见诊治疾病包括颈椎病、脊柱侧凸、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、半月板损伤、腱鞘炎、肩周炎、膝关节骨性关节炎等[10-11]。在为上述疾病患者进行诊治服务时，展开科学的护理管理能够有效保障治疗效果，规避风险因素，保障病情稳定恢复[12]。基础方式管理虽有一定管理效果，但不是十分理想，极易受多种因素影响出现风险事件，如院内感染、坠床、压力性损伤等，影响患者病情，延长康复进程，增加经济负担[13-15]。随着医疗水平不断提升，人们对骨科护理管理服务的关注度明显提升，基础方式管理已经不足以满足需求，需要寻找新的管理方式，提高管理效果。护理安全管理是一种理想的护理管理方式，通过成立护理安全管理小组，学习骨科相关知识，进行护理管理技巧培训，提升组员专业水平，增强管理服务质量。通过回顾以往骨科管理不良事件，根据具体因素制订防护策略，完善管理规章制度，为日后医护人员工作作参考；实施奖惩制度，提高医护人员责任意识和重视程度，调动工作积极性，保障工作质量。通过展开护理安全管理，包括对环境方面进行管理、对安全方面进行管理等内容，提升患者舒适度，规避各种风险因素，保障管理安全性，促进病情恢复。通过定期评价管理服务质量，及时查缺补漏，增强管理效果[16-20]。经过上述一系列管理，有效提升医护人员专业水平，锻炼工作能力，管理价值较高。

该研究结果表明，观察组医护人员管理后的骨科理论测评成绩为（97.41±2.49）分、骨科操作测评成绩为（97.43±2.53）分，均高于参比组（P＜0.05），说明应用护理安全管理能够提升医护人员的骨科理论认知，提高医护人员骨科操作能力，为日后工作打下坚实基础。观察组医护人员管理后的对话交谈能力为（23.52±1.28）分、应急处理能力为（23.54±1.29）分、环境管理能力为（23.55±1.31）分、安全防护能力为（23.59±1.32）分，均高于参比组（P＜0.05），说明应用护理安全管理能够锻炼医护人员对话交谈能力和应急处理能力，帮助患者解决困惑，增加其信任度，有利于构建良好医患关系，同时，还可增强医护人员的环境管理能力和安全防护能力，提升诊治舒适度，规避风险因素，保障管理安全性。观察组医护人员负责患者管理后的管理满意度为98.00%，高于参比组的84.00%（P＜0.05），说明应用护理安全管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可。

综上所述，对骨科工作的医护人员使用护理安全管理进行护理管理的效果较好，能够提升医护人员专业素养，增强医护人员工作能力，提高管理服务质量，值得研究使用。