□邢 园 方铁红 顾 平

受新冠疫情影响，本次研究采用网络调研方式，通过学校官方网页，了解各高校继续教育学院非学历教育基本情况。全国公办独立设置医学院校共82所，由于网络调查受网站建设无法链接、服务器升级卡顿、内容展示范围不全、更新不及时等局限，共调查了55所院校，其中中医药院校21所。相关情况总结如下(见表1)。

表1 55所独立医学院校非学历教育情况

一、机构设置

55所院校中，有3所(5.5%)院校的继续教育部门不仅负责成人学历教育、非学历教育，还承担了全科医学培训教学工作，3所院校分别是首都医科大学、广州医科大学和湖北医药学院，这3所院校的继续教育部门机构名称为全科医学与继续教育学院，其中首都医科大学和湖北医药学院全科医学与继续教育学院承担全科医学专业普通本科学生的培养任务。29所(52.7%)院校的继续教育学院下设了专门负责非学历教育及培训工作的科室，26(47.3%)所院校的机构设置中没有专门负责非学历教育培训的部门。我国高校继续教育学院的管理模式主要分为继续教育学院一级管理模式、校院二级管理模式、教育实体型管理模式等三种，55所独立设置的医学院校中，北京协和医学院采用学院一级管理模式，即在学校领导下，相对独立地对继续教育进行集中统一管理。继续教育学院既是职能部门，又是办学主体，直接承担招生、教学、学生管理工作。有一定的自主权，责、权、利较一致。其他54所(98.2%)院校均为校院二级管理模式，即继续教育学院和专业二级学院各有职责、分工合作、共同完成继续教育工作。

二、培训内容

(一)基地项目。55所(100%)院校均依托国家级、省级、市级培训教育项目基地开展相关培训工作，如北京协和医学院2019年国家级继续教育项目风湿免疫病高级研讨班，依托学院风湿病临床和实验室培训中心基地，面向相关专业继续教育对象，开办为期12天的培训并授予学员10个学分结业。山东中医药大学承办鲁渝健康扶贫协作项目重庆中医临床骨干培训班。长治医学院全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程传播基地。河北中医学院2016年国家级中医药继续教育项目社区级乡村医院适宜技术培训班。6所(10.9%)中医药类院校开办“西医学习中医”项目。

(二)行业(岗位)培训。

1.医护规范化培训。55所院校中，8所(14.5%)院校开办住院医师规范化培训、助理医师规范化培训、护士规范化培训。如北京协和医学院，受北京市卫生局委托，北京协和医学院与北京大学医学部、首都医科大学共同承担北京市“住院医师规范化培训”理论授课任务，培训上、下半年各举行一次，全年共开设必修课和选修课9门课程，上半年开设的主要课程有医患沟通、卫生法律法规和全科医学等3门必修课程，选修课为科研设计、医学伦理、文献检索、循证医学、职业生涯设计等选修课程，参与授课的教师主要为本系统在本领域有经验的专家教授。同时，面向医科院各临床医院的住院医师理论课程培训也并轨举办。

2.政府部门、行业协会、企事业单位委托培训。21所(38.2%)院校开办了政府部门、行业协会、企事业单位委托的研修班、培训班或进修班，如北京协和医学院与白求恩公益基金会共同举办健康中国医展宏图2017年全国医务班学习培训班、区域医务培训班、医院管理者能力提升班、药学班、医保从业人员职业素养培训班。首都医科大学受教育部委托，举办高等学校青年骨干教师高级研修班，对来自全国各高等医学院校的青年骨干教师进行临床技能教学培训；与相关协会合作，开展动物实验技术人员和管理人员培训。上海健康医学院消化内镜高级课程研修班，其携手富士胶片(中国)投资有限公司合作建立上海健康医学院消化内镜培训中心，依托优质教学资源，牵手国内外顶级行业专家，以“贴近临床，优于临床”为目标，致力于提升全国消化内镜专业技术人员在早癌、超声、内镜治疗方面的专业技能；培训对象为从事消化内镜专业技术人员，培训内容包括消化道早癌诊疗、EUS基础、微探头诊断等，培训合格颁发上海健康医学院培训结业证书及继续医学教育Ⅱ类学分证书；微信扫码报名，满20人开班，满额自动转至下一期培训班。其他培训班还有院长职业化能力培训班、非公立医院管理者管理能力提升班、社区卫生人员卫生能力建设培训班、医院科主任管理能力提升班、乡镇卫生管理人员培训、医院管理干部培训班等。

3.全科医学培训。22所(40%)院校开办全科医师相关培训，如全科医师转岗培训、全科医师理论考试培训、助理全科医师培训、全科医师师资培训。如首都医科大学“3+2”项目，助理全科医师规范化培训与成人学历教育并轨(3+2)培养，以提高临床思维、临床技能和全科医学基本理论为主要内容，以训练全科诊疗思维和基本医疗服务技能为主要目标的规范化培训，在培训内容上将规范化培训内容与专科起点升本科的学历教育内容打通设计，将两者有机结合，同步实施。完成培训并考核合格者可获得助理全科医师规范化培训合格证书、助理执业医师考试合格证书及成人学历教育本科毕业证书及学士学位证书。

4.执业药师继续教育培训。6所(10.9%)院校开办执业(中)药师继续教育培训，如上海中医药大学、广东药科大学、湖北医药学院、中国药科大学、长治医学院、长春中医药大学。

5.乡村医生培训。9所(16.4%)院校开办乡村医生相关培训管理，分别是北京协和医学院、河北中医学院、甘肃中医药大学、甘肃医学院、福建医科大学、赣南医学院、湖北医药学院、昆明医科大学。

(三)职业培训。

1.职业技能鉴定与培训。18所(32.7%)院校开展职业技能鉴定与培训工作，相关职业如健康管理师、心理咨询师、母婴培训师、保健按摩师、公共营养师、养老护理员、育婴员、康复理疗师、催乳师、“康养结合”康养护理师、红十字救护员等。如上海健康医学院2019年全年面向校内和社会开设健康管理师培训班，上海健康医学院携手上海浦东迪吉健康职业技能培训中心联合举办“健康管理师(三级)”国家职业资格考证培训班，采用理论授课与技能实训相结合的方式，于周六周日进行，费用由合作单位上海浦东迪吉健康职业技能培训中心统一收取，并开具相关正规发票，培训班采用在线报名方式，满80人开班，满额将自动转至下一期培训。校内班面向在编教职工及本校毕业生，费用为1,650元/人，社会班面向各级医疗卫生计生机构、健康体检机构、健康咨询机构、医药公司、养老机构等或其他有意从事健康管理工作的人员，同时符合“健康管理师(三级)”国家职业资格报考基本条件，费用为4,200元/人。

2.中医特色类培训。中医特色类培训如小儿推拿、针灸康复、中医药适宜技术、师承课程等。如湖北医药学院与陕西本立职业培训学校联合举办小儿推拿培训班，培训师资为陕西中医药大学教授，培训时间为5天。

(四)考前培训。5所(9.1%)院校开办了各类考试考前培训，如中国药科大学执业药师资格考试考前培训、成人高考考前培训，昆明医科大学成人高考辅导培训，湖北医药学院大学生英语四六级考前辅导、计算机考前辅导，广西医科大学卫生系列职称考前培训，贵州中医药大学执业(助理)医师考前培训班。2019年中国药科大学共录制完成专升本成人高考4门公共课程辅导资源，包括政治、高数、英语及大学语文，邀请了校内外骨干教师作为主讲人，对成人高考的考点、重点和难点进行系统讲解，，考生可通过学校继续教育学院网络课程学习平台进行课程学习。

(五)创就业培训。赣南医学院开办了“SYB大学生创业培训班”，湖北医药学院常年免费开展大学生创业培训。

(六)其他培训。昆明医科大学、山东第一医科大学、上海健康医学院3所(5.5%)院校开办了国际合作相关培训。如2018年上海健康医学院中英护理硕士教育项目，由上海健康医学院与英国伯明翰城市大学主办，上海品智医疗技术发展有限公司协办，授课地点在英国伯明翰，授课语言为英语，学制为1年，修满学分，各项考核合格后将颁发伯明翰城市大学理学硕士学位——专业实践-护理(MSc Professional Practice-Healthcare)。

三、培训模式

从各高校培训内容调查结果可以看出，几乎所有医学院校非学历教育培训均以政府相关部门委托项目、基地建设项目为主，少数院校开展盈利性或公益性职业技能培训，极少数院校(如上海健康医学院)与企事业单位、社会机构、行业协会合作办学，培训方式以面授为主。

四、培训师资

调查资料显示，除首都医科大学全科医学培训中心师资队伍包括学校导师队伍、医院临床师资、社区师资以及基础师资外，其余高校均以校内师资为主进行各类培训，不排除中医特色类职业培训引入社会机构、行业协会等师资力量。

五、医学院校非学历教育培训发展对策

(一)顺应市场发展，创新培训模式。《规划纲要》颁布以来，国家各有关部门、地方政府、企事业单位和人民团体认真落实相关精神，积极组织职工参加各级各类岗位培训[1]。高校应紧紧抓住这一难得的契机，突破学校的围墙，加大与国家部委认可的行业协会的合作力度，采取“走出去，请进来”的方式，主动与各级政府部门和企事业等单位联系，依托学校良好的办学声誉和优秀的办学资源，结合市场需求和自身专业特色，吸引更多学员来校学习，构建打造自己的渠道，融入市场。

(二)利用新媒体技术，搭建远程培训平台。在“互联网+”时代背景下，线上教学已成大趋势，应积极搭建网络培训平台，有规划地推进远程培训，让学员可以在手机、电脑终端进行学习，随时随地，打破时间空间限制，减少路途跋涉，方便学员的同时也极大地减少了人力物力财力的消耗。利用微信、微博等大众使用广泛的社交媒体，开设相关公众号，推送更新知识，让学员利用业余时间开展片段式学习。

(三)增加质量考核，合理设计评价机制。目前大多数教学质量考核多注重结果，忽视过程。高校应增加教学质量的考核，在教学过程中设计合理有效的考核评价机制，全面细致考核培训课程的效果。要制定切实有效的评价考核办法及薪酬体系，将非学历教育教师的工作职责进行细化，充分发挥团队的主观能动性，激发教师队伍的工作热情[2]。

(四)引入校外人才，扩充培训师资队伍。非学历教育要求教师具有适应知识体系不断更新的能力，帮助学员用最短时间学以致用。然而，非学历教育师资队伍的整体力量薄弱已经成为制约高校继续教育发展的重要难题[3]。有竞争力的课程不再是普通高校校内的资源所能解决的，它需要社会方方面面的资源，需要不同的专家来开讲:各种理论的师资、各种业务的师资、各种实战派的师资，包括政府官员、企业高管、社会知名人士、职业讲师等[4]。根据课程特色及学员需求，适当引入校外人才，如有相关行业经验的成功人士，医院临床经验丰富的医生，将师资队伍扩充为理论、业务、实践三位一体的强大人才队伍。