梁明珠

【摘要】目的：探究经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床效果及对卵巢功能的影响。方法：以50例良性卵巢肿瘤患者为研究对象，平均分成两组，参照组实施开腹剔除术，研究组实施经脐单孔腹腔镜手术，对两组治疗效果进行比较。结果：研究组治疗后炎症指标、术中出血量、手术时间、胃肠道恢复指标、疼痛评分均优于参照组（P<0.05）。研究组术后2个月卵巢功能指标、管理后生活质量评分优于参照组（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者，具有显著治疗效果。

【关键词】良性卵巢肿瘤；术中出血量；卵巢功能；经脐单孔腹腔镜手术；临床效果

Clinical effect of transumbilical single hole laparoscopic surgery on patients with benign ovarian tumor and its influence on ovarian function

LIANG Mingzhu

Penglai Peoples Hospital， Yantai City， Yantai， Shandong 265600， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of transumbilical single hole laparoscopic surgery on patients with benign ovarian tumor and its effect on ovarian function.Methods：50 patients with benign ovarian tumor were divided into two groups.The reference group underwent open removal and the study group performed transumbilical single-hole laparoscopic surgery.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：The inflammation index，intraoperative bleeding，operation time，gastrointestinal recovery index and pain score of the study group were better than those of the reference group（P<0.05）.The ovarian function indexes 2 months after operation and quality of life score after management in the study group were better than those inthe reference group（P<0.05）.Conclusion：Transumbilical single hole laparoscopic surgery is effective in the treatment of patients with benign ovarian tumors.

【Key Words】Benign ovarian tumor； Intraoperative bleeding； Ovarian function； Transumbilical single hole Laparoscopyic surgery； Clinical effect

良性卵巢肿瘤患者可采用经脐单孔腹腔镜手术治疗，本文将以近年来（2018年11月—2020年11月）50例患者为研究对象进行研究，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以50例良性卵巢肿瘤患者为研究对象，分为参照组25例、研究组25例，研究时间是2018年11月—2020年11月。参照组25例，年龄30～40岁，平均年龄（35.84±3.97）岁；上皮性肿瘤15例，生殖细胞肿瘤9例，性索间质肿瘤1例；研究组25例，年龄30～40岁，平均年龄（35.79±4.86）岁；上皮性肿瘤14例，生殖细胞肿瘤8例，性索间质肿瘤3例。纳入标准：①以良性卵巢肿瘤有关标准为依据，确诊疾病；②签署知情同意书。排除标准：①手术禁忌症；②精神疾病；③凝血功能障碍；④器质性疾病；⑤依从性差。参照组、研究组一般资料进行比较（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施开腹剔除术治疗：全身麻醉，保持仰卧体位，肚脐和耻骨作切口（7～10cm），肌肉、筋膜分离，腹膜切除，将患者的腹腔暴露出来，分离病灶，并将其取出，盐水冲洗腹腔，术毕缝合[1]。

1.2.2 研究组患者在入院后，给予经脐单孔腹腔镜手术：体位是仰卧位，麻醉选择全麻，脐缘做弧形切口，建立人工气腹，气腹压力（10～13mmHg），采用单孔法操作，对盆腔病变前面探查，明确囊肿情况，包括大小、部位、周围组织等，实施剥离操作，剥除完成以后，参照组及研究组分别采取不同方式止血。参照组应用电凝止血，参数设置如下：功率（45W），氩气流量（3L/min），表面熱凝度（3mm），维持凝固时间（2s/次），整个操作需小心谨慎，避免损伤卵巢皮层。研究组应用超声刀止血：设置探头频率50Hz，在出血部位处轻压，每次0.5～1.0s。

1.3 观察指标

（1）抽取静脉血，测量炎症指标，包括降钙素原、C反应蛋白。（2）详细统计两组患者的术中出血量、手术时间，对比分析。（3）详细记录胃肠道功能恢复情况。（4）在术后6h、术后1d评估患者的疼痛程度，评估量表为VAS量表，共0～10分，10分表示疼痛最严重。（5）之后，评估卵巢功能，在术后2个月，抽取静脉血，测量雌二醇、卵泡刺激素。（6）使用SF-36量表对生活质量进行评估。AEC0E3DB-B839-4EEF-9D69-E0DCD966D649

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清炎症因子比较

研究组患者在治疗以后，血清炎症因子均改善，包括降钙素原、C反应蛋白水平，比参照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者手术情况较

比较两组术中出血量、手术时间，研究组更低，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的胃肠道功能恢复情况比较

研究组患者的排气时间、住院时间均优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者疼痛程度比较

研究组术后6h、术后1d疼痛评分均低于参照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组患者卵巢功能比较

术后2个月，研究组患者雌二醇水平、卵泡刺激素水平优于参照组（P<0.05），具有统计学意义，见表5。

2.6 两组患者生活质量比较

治疗后，研究组生活质量指标明显高于参照组，差异显著（P<0.05），见表6。

3 讨论

卵巢功能对女性生育能力产生一定影响，降低生活质量。良性卵巢肿瘤患者多采用手术治疗，传统开腹手术尽管能够将病灶切除，但具有较大创伤性，在术后伴随多种并发症，严重者影响卵巢功能，影响预后效果[2]。近年来，我国医疗水平进步，腹腔镜手术广泛应用于临床，创伤小，且并发症少，更加被患者接受。腹腔镜手术是通过腹部小切口（不需开腹）将器械置入腹腔，通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断和治疗的一种新的外科技术。创伤小，对患者身体创伤小，干扰少，患者痛苦小，恢复快。腹腔镜手术方法的出现，改变了长期以来采用腹壁广泛切开术式探查腹腔的历史，对传统手术提出了新的挑战[3]。腹腔镜手术优点如下：（1）腹腔镜手术无需开腹，腹壁创伤小，术后疼痛较轻，手术后伤口出血、感染和裂开发生率低；（2）住院时间明显缩短；（3）腹腔镜手术后患者胃肠功能恢复快；（4）腹腔镜手术后腹部美容效果良好；（5）腹腔镜手术通过电子摄像系统，将整个手术过程显示在电视屏幕上，手术医生都可以看到，且随时讨论病情和手术方式。本次研究結果可见，研究组患者实施经脐单孔腹腔镜手术治疗，结果可见，研究组治疗后降钙素原水平、C反应蛋白水平优于参照组（P<0.05）。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛各指标，研究组更优（P<0.05）。研究组术后2个月的雌二醇、卵泡刺激素更优（P<0.05）。研究组治疗后生活质量评分明显高于参照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。证实了经脐单孔腹腔镜手术治疗具有显著应用价值[4]。

综上所述，经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤，具有显著治疗效果，有助于减少术中出血量，且改善炎症反应，缩短治疗时间，促进病情恢复，同时还可有效改善卵巢功能，对患者具有重要意义。

参考文献

[1] 陈春，曾月娜，尤爱娟，等.经脐改良单孔腹腔镜手术在妇科良性卵巢肿瘤中的应用效果[J].中国医学创新， 2021，18（6）：127-130.

[2] 蔡淑珍，何家纯，杨艳明，等.经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效及对HE4、CA125及β-HCG的影响分析[J].中国现代药物应用，2021，15（14）：90-92.

[3] 张广敏，孙勃，李中钦，等.经脐单孔腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者术中出血量及并发症的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（11）：1782-1784.

[4] 沈方方.经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（19）：109，112.AEC0E3DB-B839-4EEF-9D69-E0DCD966D649